58岁的刘女士是个“老烟枪”,每天至少要抽两包烟,抽了30多年。半个月前,她不小心摔倒,在家躺了两天,开始咳嗽,喉咙里的脓痰呼呼作响,就是咳不出来。
很快,刘女士高烧到39℃,不停喘气,并开始神志不清,家人赶忙叫来120,把她送到医院呼吸内科。检查发现,刘女士是重症肺炎,伴有呼吸困难,病情十分危重。“30多年的烟龄正是导致刘女士严重肺部感染的罪魁祸首。”该院呼吸内科主任说,人的气道上密密麻麻排列着许多的纤毛组织,肺部产生的痰液等分泌物全靠纤毛运动排出体外。常年抽烟的人,纤毛组织都被烟草中的化学物质破坏了,痰液无法及时排出,淤积在气道里,就会成为细菌的培养液,很容易诱发肺部感染。
何为重症肺炎?
重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的脓毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。
重症肺炎有哪些症状?
重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
1、呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
2、循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3、神经系统症状:(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
4、消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
5、可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。