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“越战照片女孩”烧伤接受激光治疗

家庭医生在线 2015/10/28 10:39:14

43年前,一张照片记录下9岁的越南女孩潘氏金福遭遇凝固汽油弹袭击后背部被烧、赤身裸体奔逃的情景。金福如今已经52岁,身体大面积烧伤所留下的疤痕和疼痛一直困扰着她。不过,金福近期开始接受皮肤激光治疗,或将迎来“重生”。

烧伤有几种程度?

1、Ⅰ度烧伤

又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。

2、浅Ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。

3、深Ⅱ度烧伤

烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。

4、Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

5、Ⅳ度烧伤

烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。

6、浅度烧伤

创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

7、深度烧伤

创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤,通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需3~4周愈合,Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬入皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。

8、中度烧伤

成人烧伤面积在11%~30%之间(小儿5%~15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。

9、重度烧伤

成人烧伤面积在31%~50%之间(小儿16%~25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。

烧伤如何护理?

一、注意饮食

1、烧伤伤员早期不宜大量饮用白开水。

2、如果烧伤比较严重,伤后1~2天要少进食,第三天可逐渐正常进食,注意要以易消化的食品为主。

3、少吃辛辣刺激性食品,如海椒、姜、蒜等。

4、多进食,尤其多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。

二、保持皮肤清洁

烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

三、避免过度磨擦和过度活动

由于烧伤疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。

四、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡

新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:火碱烧伤之后怎么做护理?

火碱烧伤皮肤时,应马上用干毛巾将残留在化学物轻轻除去,然后用大量的冷水或硼酸水冲洗,严重者需送医院治疗。这种情况是碱性的烧伤,主要看程度,应该首先用大量的清水冲洗眼部,再用生理盐水复发冲洗残留的碱性物质。然后检查烧伤的程度,如果是没有坏死一般用抗生素滴眼液及消肿的滴眼液继续治疗防止感染。

Q:怎么区分烧伤的程度?

你好,烧伤的程度可以分为:轻度烧伤,中度烧伤,重度烧伤,特重烧伤。其中一度烧伤仅烧伤了表皮浅层生发层仍在。浅二度烧伤伤及脾,表皮生发层及真皮乳头层。深二度烧伤伤及真皮深层。三度烧伤,伤及皮肤全层。轻度烧伤,总面积在10%以下的二度烧伤。中度烧伤,总面积在11~30%或三度烧伤面积在10%以下的烧伤。重度烧伤是总面积在31~50%之间的,或三度烧伤面积在11%到20%之间的。特重烧伤总面积在51%以上或三度烧伤面积在21%以上。或者存在较重的吸入性损伤,复合伤。其中深度判定。简单的以水泡为例,一度烧伤没有水泡。浅二度烧伤,有大小不一的水疱形成。深二度烧伤,可有小的水泡。三度烧伤,没有水泡,但是皮肤表面出现了焦黄,碳化,可以看见树枝状栓塞的血管。

Q:烧伤怎么做康复呢?

烧伤的康复治疗因伤情程度、烧伤部位不同,造成的外观毁损 情况及功能影响也各种各样。在康复治疗中常需选择几种方法综合运用,方可获得较好效果。应防治结合、预防为主。在烧伤早期治疗中就应根据烧伤深度、部位考虑到功能和外观的后果,采取相 应的预防措施。加强护理,保护创面清洁、干燥,防止受压。创面护理的目的是预防或控制感染,力争一期愈合或通过植皮尽早封 闭及消灭创面。烧伤和其他原因所致的创伤一样,在组织修复过程中必然有 瘢痕形成,可以说没有瘢痕就没有创伤愈合。如果瘢痕生长超过.挛缩与畸形,仍显动力不足,迫切需要加强力量与耐力的训练。只 有体能恢复到一定程度,才能将功能改善体现在生活与工作中,这 样才能真正提高患者的生活质量,使其胜任力所能及的工作。

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