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建立卒中中心有助降低卒中患者致死率

家庭医生在线 詹远 2015/11/11 9:11:16

10月29日是世界卒中日,中山大学附属第三医院在这天成立卒中中心,并举行了中国卒中中心联盟单位的挂牌仪式。家庭医生在线编辑见证了这一激动人心的时刻。卒中中心的建立对于对于卒中患者有怎样的影响?对于卒中救治工作起到怎样的作用呢?接下来我们一起来了解一下。

建立卒中中心有助降低卒中患者致死率与致残率

首先,我们先来看一组数据。一项来自纽约州的观察性研究,纳入30947例急性缺血性卒中患者,其中15297例在卒中中心接受治疗,评价在卒中中心治疗和死亡率的相关性:根据数据显示,建立卒中中心的溶栓治疗率达4.8%,高于未建立的1.7%;30天死亡率也比未建立的12.5%低2.4%。可见建立卒中中心可显著增加溶栓治疗率,减少死亡。 

 

中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐(专家预约)教授表示,建立卒中中心对于卒中患者的治疗有着积极的意义。卒中中心旨在降低死亡率、致残率以及并发症的发生,降低住院时间及医疗成本,提高出院回家率及生活自理的能力。

我国目前确立的卒中中心的两个等级,初级卒中中心(PSC)以及综合卒中中心(CSC)。陆正齐教授表示,所有类型的急性脑卒中患者应当进入卒中中心进行诊治。

据了解,初级卒中中心(PSC)应达到卒中中心认证的初级标准,可为卒中患者提供基于循证医学证据的规范化诊治,包括维持生命体征、满足基本监护条件、提供早期诊断检查、有卒中针对性的治疗干预措施,特别是rt-PA溶栓治疗、实施一般的诊断和治疗性干预、规范的二级预防、早期康复治疗。

而对于大面积脑卒中、不明病因、需要特殊检查和治疗、以及需要多学科救治,推荐直接进入或转入综合卒中中心(CSC)接受救治。

首发卒中中心建设指南规范卒中中心的建设

那么,卒中中心应该如何建设呢?陆正齐教授在卒中中心建设项目启动会上表示,我国首次发布的卒中中心建设指南来规范卒中中心的建设。中国卒中中心建设指南的建立对配置区域医疗资源、制定卒中诊疗策略并改善患者预后具有重要意义。

目前我国卒中诊疗实践和指南推荐差距较大,如何转化循证证据、落实指南是改善我国卒中医疗质量的关键;对于卒中中心管理应持开放态度,应积极促进临床证据向临床实践转化。

其中,陆正齐教授特别提到卒中中心网络建设的重要性,建设卒中中心网络,有助于促进卒中病人的现场识别;快速合理的转运;选择合适的有资质的卒中中心;标准化的卒中诊断和治疗技术规范;卒中信息资源共享;建立卒中健康促进体系等优势。

相关链接:

参加中山三院的初级卒中中心(PSC)单位:萝岗区中心医院、白云区人民医院、白云区景泰医院、燕岭医院。

本文指导医生:
陆正齐

陆正齐教授 主任医师

中山大学附属第三医院神经内科

擅长疾病:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、...[详细]

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:脑卒中的治疗方法有哪些

脑卒中的治疗:脑卒中的治疗概要:脑卒中中进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥。脑卒中的详细治疗:【脑卒中的治疗】脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展,特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧,同时输液以保证液体和营养物质的输入。进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素,但这些药物在完全性脑卒中中是无效的,而且不能用于高血压患者,也决不能用于脑出血患者,因为这些药物增加了出血的危险性。最近有研究提示,如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予,瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血,因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。一旦脑卒中发展完全,某些脑组织死亡,血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而,在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇,偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳,如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。【脑卒中的康复】尽管损害了某些脑组织,但强化康复可以帮助许多病人学会克服丧失的功能。其他部位的脑组织可能承担起损害部位以前的功能。血压、脉搏和呼吸稳定后应尽快开始康复。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥疮(褥疮通常由于某一部位受压过久而造成),并指导病人重新行走和说话。耐心和坚持是康复的关键。出院后许多病人受益于医院和家庭病床的持续康复治疗或定期的康复中心随访。理疗医生可以提供一些方法使有功能障碍的患者生活更为容易,在家更为安全。

Q:脑卒中是否遗传

这不会遗传的,脑卒中分为缺血性或出血性。缺血性脑卒中中由于动脉硬化或血栓阻塞血管而使脑的血液供应中断,在出血性脑卒中中血管破裂,正常血流中断,血液渗入大脑并破坏脑组织。

Q:请问如何防治脑卒中:脑卒中的分类

脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

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