血型为O型的内江隆昌县人庞先生患有M2型白血病,前往泸州某医院求医,医务人员将B型血输入其体内,此过程中病人出现剧烈异常反应并两度休克,经抢救才出现好转。事后医院主动承认输错血并采取了相应的补救措施,并对其原发病积极治疗。
目前,庞先生在进行了两次化疗后白血病病情趋稳,但欠下医院20余万元治疗费用却一直没给。对此,双方虽经多次协商,仍无法达成一致。
58岁的庞先生是内江隆昌人。今年8月中旬,庞先生反复高烧不退。之后,久治不愈的庞先生到泸州医治,被医院确诊为急性白血病M2。据庞先生儿子庞玉章介绍,8月23日,医务人员抽血化验,准备第二天输血。24日下午4点左右,医务人员开始为庞先生输入400毫升的红细胞悬液(注:一种血液制品)。大约20多分钟后,庞先生出现剧烈异常反应。“他身体发抖,说很不舒服,一直问护士是不是输错了血。”庞玉章说,护士认为是正常反应,于是调慢了输血速度。
庞玉章称,又继续输了10多分钟,父亲异常反应越发强烈,“身体开始抽搐,后来昏了过去”。家人向医生报告。经过紧急抢救,父亲才苏醒过来。但后来上厕所时,庞先生又昏迷了一次。家属再度追问医生是不是输错了血,医生还是回应说这是正常反应。
休克是怎么一回事?
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之,休克就是人们对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。当其中任何一因素的改变,超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中,上述三个因素常都累及,且相互影响。
突发休克,有什么急救的措施?
1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。
2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。
4、必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。
5、注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。