公派出国,在埃塞俄比亚安装机器时,右手两根手指被砸断。当地医院告知有可能会被截指。抱着一线希望,苏州男子陈先生当即“打飞的”回国手术。在苏州医院医护人员的努力下,已经被砸断约25小时的两根断指,经过4个多小时的手术终于又被接上,并慢慢恢复了“生机”。
11月12日,陈先生再次回到医院进行了手术,将当初钉入断指内的钢钉取出。再休息几天,便可“大功告成”。对于断指存活的原因,专家表示,除了手术成功外,首先可能是和男子的体质好有关。其次,就是受伤后,陈先生并没有被吓倒,处理也很专业。
确实,一旦发生肢体断裂等外伤,精湛的医术固然重要,患者也需具备一些基本常识,这对手术成功和术后功能恢复更为关键。
断指如何正确保存?
断指泡水 成活率低
断指很怕泡水,泡水会导致水肿损伤细胞,回植时候容易造成血管不通,降低断指接回的成功率。正确保存断指是再植成功的前提,错误的紧急处置,往往会影响到治疗,甚至导致无法挽回的肢体损失。
首先千万不能用盐水或酒精、生理盐水等浸泡。浸泡不但不会保护断肢,反而会使细胞组织变性,降低手术成活率。正确的做法是,把断指用8至10层无菌纱布包好,放到无孔塑料袋中,扎紧口后放在冰桶中,在袋外放一些冰块,没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。温度不要太低,太低会冻伤手指,4℃左右最适宜。
断指再植后需注意什么?
一、环境:病房整洁,保持空气流通、控制探访人员,防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次,室温控制在24-26度之间,为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射,灯距为30-50CM,告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤,湿度60%-70%,如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环,过高则加速组织耗氧代谢。
二、体位:术后需绝对卧床7-10天,因体位改变可导致体内血压的改变,而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感,极易发生痉挛,患肢应垫软枕略高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀局部应制动,保持功能位。
三、再植指血运观察:术后应严密观察局部血液循环情况,发现血液循环障碍,要及时解决。
术后24-72小时内,是吻合血管出现循环危象的高发期,因此应每1-2小时观察一次,其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有:皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出血等情况,以上指标应综合分析并进行正确的判断。其中颜色和温度是反映皮下血运的可靠指针。