20多岁的女孩子本应是活力四射,可汉口的小静却时常脸色惨白如纸,动不动就感冒发烧。进入冬季后,她一直坚持吃阿胶补血,前几天却因为贫血晕倒。
小静家住汉口马场角,与闺蜜在附近开了家服装店。从4年前开始,她就经常脸色苍白,没有一丝血色,而且无缘无故就感冒发烧,牙龈出血,身边的朋友都说她柔弱得像林黛玉一样。她一直以为自己只是普通的贫血,今年冬天一到,小静的妈妈就托人制作了一大盒阿胶,让她每天吃一块补身体。可3天前,小静在店里整理新到的衣服时,突然眼前一黑,栽倒在地上。
在医院抽血检查发现,她的血细胞三系减少,白细胞、血红蛋白、血小板都很低。医生详细询问病情了解到,这已经不是她第一次贫血晕倒,怀疑她并不是普通的贫血。
通过检查,终于揪出了贫血背后的元凶,竟是脾脏肿大引起的,最终诊断为肝硬化合并脾功能亢进,被收入该院肝胆胰外科住院治疗。昨天,副主任医师李凯为她实施了腹腔镜微创脾切除手术,现在患者的白细胞、血小板逐渐恢复正常。
何为脾脏肿大?
脾脏肿大,其病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大。引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。
第I线(又称甲乙线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离,以厘米表示。脾脏轻中度肿大时只作第I线测量。
第II线(又称甲丙线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离,一般应大于第I 线。
第III线(又称丁戊线)指脾右缘与前正中线的距离。超过正中线,则测量脾石缘至正中线的最大距离为正值,以“+”表示;未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离为负值,以“-”表示。
脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm 为轻度肿大;超过2cm ,在脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。此时应加测第II线和第III线。
脾脏肿大如何治疗?
治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能,脾过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致暴发性感染的机会显著增加,如凶险性肺炎。对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白、呕血等病人应综合考虑决定是否需要进行脾切除。