悉尼男子斯皮罗斯(Spiros Kotsialos)在过去的18个月内前后看了5次医生,医生诊断称他患的是“鼻窦炎”。然而,后来再次就诊时,他却被确诊患有癌症,需要立即动手术。
据报道,此前,斯皮罗斯多次求诊,被告知患有“鼻窦炎”,然而直到他开始吐血,他才意识事态严重。他再次就诊时,医生将他转诊到专家门诊。PET扫描出斯皮罗斯的咽喉有恶性肿瘤,需做手术,手术成功率是80%。
什么是鼻窦炎?
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎(sinusitis),累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。目前CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描,鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。
鼻窦炎是怎么产生的?
1、全身抵抗力降低,如过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,以及生活环境不良所致。
2、变态反应体质,全身性疾病如贫血,内分泌功能不足(如甲状腺,脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感,麻疹,猩红热,白喉等均可诱致本病发生。
3、鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,变态反应性鼻炎,鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。
4、邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大,上颌第二双尖牙及第一,第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5、其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
鼻窦炎会变成鼻窦癌吗?
大部分鼻窦癌的病人,有慢性鼻炎及鼻窦炎病史。鼻窦恶性肿瘤中以上颌窦蝶状细胞癌员为多见,但早期症状不明显,多到晚期才知道,鼻涕偶尔带点血丝,排除鼻咽癌后,就应考虑是上颌窦癌。平常若出现下述情况之一时,就要警惕有恶性肿瘤可疑:
1、面颊部麻木和疼痛,有时局部发胀感。
2、磨牙疼持及松动,拔牙后。症状不减。可能肿瘤组织从拔牙处长出。
3、一侧鼻孔流血脓涕,逐渐增多,并有恶臭。
4、单侧性进行性鼻塞,多因鼻腔外侧壁被肿瘤推压内移,或破坏鼻腔外侧壁,肿瘤已进入鼻腔所致。
5、鼻窦癌晚期破坏窦壁,向邻近器官扩展,引起面部畸形。
6、肿瘤向眼眶发展、压迫鼻泪管,出现流泪,若压迫眼底,使眼球上移,引起复视。
7、硬腭下榻,牙槽变形,牙齿松动。