今年42岁的查德因成长环境的影响，从小到大一直都很胖。在查德高中的时候，因身形巨大，市面上都买不到合适的球衣，他的外祖母只好将两件球衣缝制在一起，他才顺利参加了足球赛。长大后，他从事卡车司机的工作，经常性的暴饮暴食，导致他的体重从高中毕业时的400多磅（约180公斤）飙升到500多磅（约226公斤），后来他再也不能坐进驾驶室，失业回家。失业后，他仍旧不改暴饮暴食的习惯，体重恶性增长到700磅（317公斤），生活不能自理，严重威胁到他的生命和家庭。查德这才如梦初醒，决定通过手术减肥。 查德的减肥过程可谓是一波三者。一家人卖掉房子，搬到休斯顿接受专业的减肥治疗。查德接受了缩胃手术后，配合药物治疗，体重明显下降。
看到这里，不少“胖友”开始担心自己的健康，与其空想，不如付出行动，采取健康的方式减肥吧！
肥胖症的危害有哪些？
肥胖不仅是单一的疾病，它可通过机体代谢的作用，引起全身多个系统的异常，如循环系统、消化系统、呼吸系统等，严重的危害了人类的身体健康和生命，成为多种疾病的“罪魁祸首”。增加了糖尿病、高血压、脂质异常、缺血性心肌病、脑血管病、胆石症及某些癌肿、骨关节病、多囊卵巢综合征的发生。
肥胖者与非肥胖者相比，其发病率显着增高，尤其对糖尿病、心血管疾病危险最大，也是导致其死亡的主要原因。据报道肥胖者患猝死、脑卒中、冠心病及充血性心力衰竭的风险率分别是非肥胖者的2.8、2.0、1.5及1.9倍，患糖尿病的危险性与正常者相比分别是轻度肥胖2倍，中度肥胖5倍、重度肥胖10倍。患高血压的危险超出标准体重的20%是正常体重者10倍；50岁以下肥胖者妇女脑梗塞发病率是正常体重者的4倍，45岁以上肥胖男性左室肥大者，约50%在8年内死亡。
肥胖症的治疗
1、行为治疗
通过宣传教育使患者及其家属对肥胖及其危害性有正确认识从而配合治疗。采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉长期坚持，是治疗肥胖症最重要的步骤。同时社会的支持、合理的情绪治疗也很重要。
2、饮食治疗
控制总进食量，采用低热量、低脂肪饮食。对肥胖患者每日摄入的能量应低于生理需要量，达到一定程度负平衡。热量过低患者难以坚持，而且可引起衰弱、脱发、抑郁，甚至心律失常等，有一定危险性。饮食主要分为低热量饮食和极低热量饮食。低热最饮食指每日62~83kJ/kg极低热量饮食指每日体重<62kJ/kg。饮食结构合理，需采用混合的平衡饮食，糖类、蛋白质和脂肪提供能量的比例，分别占总热量的60%～65%、15%~20%和25%，含有适量优质蛋白质、复杂糖类、足够新鲜蔬菜（400~500g/d）和水果（100~200g/d）、适量维生素和微量营养素。避免油煎食品、方便食晶、快餐、巧克力和零食等，少吃甜食、少吃盐。适当增加膳食纤维、非吸收食物及无热量液体以满足饱腹感。
3、运动治疗
与饮食治疗相结合，并长期坚持，可以预防肥胖或使肥胖患者体重减轻。关于活动量或运动量则应因人而异，采取循序渐进的方式。活动或运动方式应以简单易行为主，结合个人爱好。运动量设计可按以下步骤：日常生活凋查→计算一日消耗能量→将其总量的10%作为日运动量→转换成具体运动种类及时间→根据疗效及反映调整。
4、药物治疗
长期应用减重药物治疗可能产生药物不良反应及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重。减肥药物主要有以下几类。
（1）减重药物：①西布曲明：中枢作用性减重药，推荐剂量为10~30mg/d，一般为每次5mg，每日3次，口服，疗程3~6个月。不良反应有恶心、失眠、口干、鼻炎、便秘、血压增高和心率增快等。②奥利司他：脂肪吸收抑制剂，用量一般为120mg，每日3次，口服，服用早期有轻度消化系统不良反应，如肠胃胀气、大便次数增多、脂肪便等。应用时注意是否影响脂溶性维生素的吸收等。
（2）减重辅助用药：二甲双胍、α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、倍欣等），二甲双胍可1.5~2g/d，分2~3次口服，阿卡波糖每次50mg，餐时服用，进餐应以糖类为主。
（3）其他药物：如瘦素、胆囊收缩素、肠抑素、促肾上腺皮质素释放激素、生长激素、生长因子和鸦片对抗剂。
5、手术治疗
手术治疗肥胖的指征：①患者为病态肥胖，BMI超过40kg/m2；②BMI为36～40kg/m2，同时有严重与肥胖相关的疾病；③严重肥胖至少存在5年以上，对非手术治疗不能使体重减轻者；④无酒精中毒和重大精神病史。
