昨天,40多岁的程女士术后出院,医生从她口腔打孔,“了无痕迹”地切除了她颈部鹌鹑蛋大的甲状腺肿块。
半年前,程女士在体检中发现,颈部前面正中有一个鹌鹑蛋大小的甲状腺肿块,需要手术切除,爱美的程女士却不愿因手术留下疤痕。上周,她辗转找到省肿瘤医院头颈外科主任医师何家林,何家林表示可尝试从口腔打孔做手术。
1月22日,医生在程女士牙齿和下巴间的空隙打了三个小孔。在电视腔镜的指引下,手术器械小心绕开下颌骨及面部神经,顺利切除了直径2厘米的甲状腺瘤。术后,患者伤口很快愈合。
何为甲状腺肿块?
甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。
产生甲状腺肿块有啥原因?
1、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
2、感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。
3、甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等,这些都是引起甲状腺肿大的原因。
4、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。
5、与饮食也相关。有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物,可以影响碘化物的氧化,使甲状腺激素合成受到影响,继而引起甲状腺代偿性增大。木薯也可以引起甲状腺肿大,也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着,食后产生硫氰酸盐,阻止甲状腺摄取碘。