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我国确诊一例输入性黄热病

家庭医生在线 2016/3/15 11:38:04

据国家卫计委官网公布的信息显示,该名输入性黄热病病例患者,男,32岁,浙江省人,常年在安哥拉首都罗安达(近期发生黄热病疫情)做生意。患者于3月8日(北京时间)在罗安达出现发热,体温最高39.3℃,伴畏寒等症状,于3月9日乘飞机经迪拜转机,3月10日凌晨2时抵达北京,直接主动到医院就诊。

黄热病是如何传播的?

传染一:传染源 城市型黄热病的主要传染源是病人,起病3天内传染性最强;丛林型黄热病的主要传染源是热带丛林中的猴子以及其他灵长类动物。

传染二:传播媒介 城市型黄热病的主要传播媒介为埃及伊蚊,丛林型黄热病的传播媒介主要有趋血蚊属,煞蚊属,蚊吸血感染后,37℃经4天即能传播。受感染的蚊可终生带毒,并可经卵传递。

传染三:易感人群 无免疫力的人群对黄热病普遍易感,隐性感染或发病后均能获得持久免疫力,其体内产生的中和抗体可保持终身,未发现再感染者。流行区内成人大多有免疫力,故以儿童发病占多数。

传染四:流行特征 城市型:以人—埃及伊蚊—人形成循环,无贮存宿主。消灭了埃及伊蚊便可使黄热病得到控制和消灭, 而在埃及伊蚊重新增多的地方有传染源进入时又可引起暴发流行。丛林型:以蚊—猴—蚊形成循环,构成黄热病的自然疫源地。季节性:非洲和南美洲流行季节多在3~4 月,此时雨多,湿度大,气温高,利于蚊媒孳生及病毒在蚊体内的繁殖。散发者季节性不明显,全年均可发病。

黄热病病程经过:

1、感染期:急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛,明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安,结膜充血,面、颈潮红。心率与发热平行,以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天,此时病毒在血中达高滴度,成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。

2、缓解期:发热部分或完全消退,症状缓解,持续数小时至24小时。

3、中毒期:发热与症状复现,且更加重。此期毒血症消退,出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高,凝血酶原时间延长,蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大,心搏徐缓,心音变弱,血压降低。常伴有脱水、酸中毒,严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3~4天或2周。常在第7~10天发生死亡。

4、恢复期:体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失,但乏力可持续1~2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况,个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:黄热病病毒是怎样传播的?

黄热病病毒的传染途径为感染蚊叮咬人后,将含黄热病病毒的唾液注入人体皮下毛细血管,迅速扩散到局部淋巴结,不断繁殖,数日后进入血流,形成病毒血症。然后病毒定位于肝、肾、脾、心、骨髓和淋巴结等组织器官,即使血中病毒已经消失,而组织器官中病毒可依然存在。由于病毒的直接损害作用,引起广泛组织病变,其中肝脏病理变化最具诊断的特异性。传染源城市型黄热病的主要传染源是病人,起病3天内传染性最强;丛林型黄热病的主要传染源是热带丛林中的猴子以及其他灵长类动物。

Q:国内哪里可接种黄热病疫苗?

黄热病主要分布在非洲和南美洲,也曾经传播于北美洲和欧洲,黄热病是目前国际卫生条例规定的3种检疫传染病之一,并仍然对全世界人民的健康构成威胁。

Q:为什么会患黄热病

黄热病的病原体黄热病毒属黄病毒科中的黄病毒属,呈球形,直径35~50nm。易被热、常用消毒剂、乙醚、氯仿和去氧胆酸钠灭活。流行病学本病主要流行于非洲和南美洲的热带和亚热带地区。全年均可发病,多在3~4月份雨季流行。根据流行模式不同,黄热病可分为城市型和丛林型。城市型的主要传染源是病人和隐性感染者,以人-埃及伊蚊。人的方式传播,而丛林型传染源则主要为猴和其他灵长类动物,以灵长类动物一非洲伊蚊、趋血蚊属一猴的方式传播。人对黄热病毒普遍易感。感染后可获持久免疫力。在城市型中以儿童发病为多。发病机制,黄热病病毒通过蚊叮咬进入体后迅速扩散到局部淋巴结,并在其中不断繁殖,3~4天后进入血流形成病毒血症,然后侵入肝、脾,淋巴结、骨髓等处。数日后病毒从血中消失,而组织器官中的病毒仍可存在。

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