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香港流感活跃度仍处于高水平

家庭医生在线 2016/4/1 17:37:51

据香港《明报》报道,寒冷的复活节假后,香港流感活跃度仍处于高水平。香港卫生防护中心新一期《流感速递》揭示,过去一周(截至周三)共录得25宗成人严重流感个案,包括10宗死亡;儿童严重流感有2宗,没有死亡个案。流感病毒以乙型为主,出现脑病、肺炎等并发症。

流感有哪些并发症?

(1)细菌性肺炎 发生率为5~15%。流感起病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

(2)其他病原菌感染所致肺炎 包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等,对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时,应考虑到真菌感染的可能。

(3)其他病毒性肺炎 常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高,并可使病情加重,临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别,相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

(4)Reye综合征(瑞氏综合征) 偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

(5)心脏损害 心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

(6)神经系统损伤 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)。

(7)肌炎和横纹肌溶解综合征 在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭,CK升高。

流感治疗方法:

流感治疗可以采取一般的对症治疗。患者应该躲卧床休息,多喝温开水水。饮食要采取流质或流质的食物,适当补充营养和维生素。饭后可以用温开水或温盐水来漱口,让口鼻保持清洁。如果出现明显的全身症状的话,应该要及时进行予抗感染治疗。

流感治疗的原则是发病早期采取抗病毒治疗。坚持预防及隔离,再结合药物治疗、対因治疗以及对症治疗等原则。治疗的基本原则就是尽快采取抗流感病毒的药物,切忌盲目或错误使用抗菌药物。此外,也要强化支持治疗,积极预防及治疗并发症。

其中,抗流感病毒药物治疗方法是在患者发病后的36小时至48小时内,及早进行抗流感病毒治疗。虽然很多专家都认为流感患者在发病后的48小时内,使用神经氨酸酶抑制剂,同样具有疗效。可是,大多数实践都证明了流感早治疗的疗效会更加显著。

(责编:林宗可 )

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