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双腿肿胀以为孕胖竟是血栓

家庭医生在线 2016/5/9 10:01:05

武昌的张女士今年27岁,上个月刚生完宝宝。在怀孕期间,她就开始感觉到双腿肿胀,先以为是孕期体重增加所致,并没有在意。孩子出生后,她的双腿持续疼痛,甚至连走路和呼吸都变得困难。家人连忙把她带到医院就诊。经检查发现,其腿部有大量血栓,甚至“游”到肺部引起肺栓塞,幸亏医生及时手术,目前张女士恢复良好。

血栓有效治疗法:

(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出,心脏平面20~30厘米。卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成,可用1~2周,而髂—股静脉血栓,至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉,和交通静脉的瓣膜功能。

(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期,(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓,的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间,一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月。

(3)手术治疗:手术治疗适用于,急性期髂—股静脉血栓患者,手术越早效果越好。手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓,消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成。如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟,以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时,穿弹力袜大小应合适,避免过紧而导致局部缺血,或肢端水肿加重。恢复期患者应逐渐增加,行走距离和下肢肌肉活动,以促进下肢深静脉,再通和侧枝循环的建立。

血栓的护理要点:

饮食调理

下肢深静脉血栓患者多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜。

患肢的保护与保温

下肢深静脉血栓患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生,避免刺激损害皮肤。

预防褥疮

下肢深静脉血栓患者要长时间卧床,容易形成褥疮。要病人多翻身,患肢要经常变换体位,活动膝及踝关节,易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部,可预防褥疮的发生。

加强肢体功能的锻炼

下肢深静脉血栓患者坚持适当的活动,促进下肢血液循环,防止关节的挛缩,肌肉的萎缩。若患血栓性静脉炎,抬高抬高床脚15cm,局部热敷,压迫刺激腓肠肌,加速回心血量,可减少下肢的肿胀。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:老年血栓导致的腿部有点残疾

你好,这种情况可以暂时口服舒筋活血片和治疗看看,能扩张血管,改善微循环。北京大学第一医院介入血管外科报道,采用人血管序贯立交搭桥,血管腔内放置支架,可以显著提高下肢血流灌注,成功挽救患者肢体,报告了11例成功。当然,你也可以选择中医治疗法,比如针灸推拿、中医药方等。

Q:中老年人患脑血栓应如何护理?

医生建议:你好!脑血栓的护理不仅仅是治疗脑血栓的一个辅助措施,同时也是预防各种并发症的一个主要途径,护理措施包括很多个方面,比如心理护理,生活中的饮食注意事项,以及适量的运动等,脑血栓病人应加强护理,防止各种并发症。勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症。1、患了脑血栓要注意调节血压,控制高血脂,高血糖,主要是为了控制发病的危险因素。但是要注意降压时不能太快,同时若是出现血压过低,要适当的提高血压。对于处于昏迷状态的患者,应注意保持呼吸道通畅,及时给患者吸痰,翻身拍背,帮助其活动肢体,做好肺炎与褥疮的预防措施。2、脑血栓患者要进行适当地活动,这样能够改善脑循环,但是对于出现神志不清的患者,应卧床休息,并加强护理。要注意改善患者的脑部血循环,增加脑血流量,以便促进侧支循环建立,使梗塞面积缩小。3、对一些脑血栓患者可以采取高压氧治疗,此方法治疗脑血栓有很好的效果,能够大大降低脑血栓的病残率。一般适用于早期治疗,此疗法必须在密闭加压舱进行,有条件限制。希望回答对您有所帮助!

Q:血栓性静脉炎的患肢保暖要点有什么?

你可以选择使用温水浸泡患肢,促进患肢的静脉回流,也可以使用中药煮水后浸泡患肢,但是要注意水温不能过高,否则会导致血管扩张,使血栓有脱落的可能,形成肺拴塞,影响生命。假如你的位置无法用水浸泡的话,你可以用毛巾热敷。平时要注意休息,卧床休息时要把患肢稍稍垫高。具体用药,请遵医嘱。

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