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阑尾炎的临床诊断十分困难而关键

家庭医生在线 2016/5/17 21:43:52

阑尾炎是一种常见疾病,它治疗很容易但诊断起来却非常困难。阑尾位于腹部右下方,与盲肠相连。而阑尾炎的主要病因则是盲肠肠道屈曲、肿胀及粪石受到阻塞。如果放任不管,阑尾的炎症会蔓延到其他部位,因此医生会建议切除阑尾,从而达到防治的目的。

据法国《费加罗报》报道,法国是目前欧洲国家中进行阑尾切除病例最高的国家。世界范围内,10岁至20岁的年轻人是阑尾炎的高发人群,男性患者的数量比女性患者的数量稍多一些。与其他消化系统的疾病相比,阑尾炎并没有十分代表性的症状,甚至与胆囊炎、结肠炎及一些妇科疾病的症状相似。因此,阑尾炎的诊断非常困难。

目前对于阑尾炎的临床诊断手段主要有触摸诊断(阑尾炎患者触摸腹部右下方时会有痛感)、声纳检测及X光透视等。此外需要注意的是儿童不能进行X光透视,因为这项检测会对儿童身体产生危害。如果检验出粪石,病人就必须立即接受手术治疗。为了预防阑尾的炎症进一步蔓延到腹腔,有时医生还会进行核磁共振检测以观察炎症部分,并通过切除手术来进行防治。

急性阑尾炎患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。

对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎患者,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。

阑尾炎该怎么治疗呢?

1、急性阑尾炎

(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

(2)手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。

2、慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:阑尾炎的治疗方法方法有哪些

对于阑尾炎的治疗方法,临床上阑尾一经诊断,通常需要采取手术治疗,即阑尾切除术。对于单纯性阑尾炎以及急性阑尾炎的早期阶段,或者不能耐受手术者,可以采取非手术治疗,主要的措施包括禁食、补液、选择有效的抗生素治疗等。如果感染不能控制,症状得不到缓解或者加重,应及时手术治疗。

Q:急性阑尾炎的治疗方法有哪些

您好,您问的是治疗阑尾炎的方法是什么?在临床上,治疗阑尾炎的方法无外乎是有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗,在普外科,阑尾炎是比较常见的疾病,来院就诊以后,只要明确诊断,大多数的医生与患者协商,多数是以手术切除阑尾为主要的治疗方法,但有的病人,是有基础疾病,不能承受阑尾炎的手术。二,是因为小孩年岁太小,家属不同意手术,这样就做保守治疗,保守治疗,主要是以消炎为主,但如果是二次复发,就必须以手术治疗为主。

Q:慢性阑尾炎症状及治疗方法

慢性阑尾炎通常是由于急性阑尾炎时,阑尾炎症引起阑尾纤维组织增生,管腔壁变厚,管腔狭窄、弯曲或者闭塞,导致急性期后阑尾腔梗阻。也可能是阑尾腔内存在粪石、异物、虫卵等,引起阑尾炎症反复发作。慢性阑尾炎通常有急性阑尾炎发作史,饮食不规律或者剧烈的运动可以诱发阑尾炎症的发作。临床表现为不规则的右下腹隐痛或者表现为消化不良症状。慢性阑尾炎诊断明确以后,需要手术治疗,并进行病理检查。

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