8月18日,一名怀孕26周的孕妇在家中突然下身出血,紧急到衢州市妇幼保健院就诊。医院产科、新生儿科、麻醉科、超声科等科室迅速反应紧密配合,孕妇入院11个小时,最终顺利产下两名早产的巴掌大小的男宝宝,哥哥重930克,弟弟重750克。那么到底引起早产的因素有哪些呢?
导致早产的因素有哪些?
母亲因素
一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时,即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。
妊娠合并症
在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。
胎儿因素
双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。
社会因素
早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。
环境因素
环境污染、噪音也会增加早产危险。
其他因素
未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因。
预防早产的措施
不宜活动量大
怀孕初期的3个月,由于恶心、困乏,你会感到力不从心,很难有太多的活动。然而,到了第4个月,你的感觉开始变得良好,并一直可以延续到第28周。
28周以后,你要注意适当减少活动量,因为这正是胎儿迅速增长的时期,他已经从第4个月时的16厘米长到了7个月时的28厘米!他的迅速增长会使你的子宫明显变大,你可能会有被抻拉的感觉,这很正常。但是,如果此时你所感到的是腹部有规律的收缩,就属于异常的情况了。
过了37周之后,尽管,你的子宫很沉重,但胎儿已经成熟,此时分娩就已不是早产。当然啦,胎儿经过快速增长期后,已经填满了你的整个子宫,你的肚子很大,活动自然也会受到限制。
产期检查不宜不定期
只要你确定自己已经怀孕,就要开始定期去做检查。这样做的原因是,一些可能的早产迹象能够及时地被诊断出来,如子宫颈张开、多胎妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形、以往有早产史等等。只有早发现,才能及早采取相应的措施,避免早产的发生。比如,如果是子宫颈张开,在孕期的前3个月就可以诊断和治疗。
不宜久站和负重动作
胎儿的重量全部压在子宫颈上。原则上来说,子宫颈是关闭的,但是它也不总是像“安全门”那样紧闭。一般情况下,怀孕后要避免站立过久,尤其是你被医生诊断为有子宫颈张开的迹象时,更是要注意。如果你所从事的职业需要久站,从孕期的第4个月起,你可以要求调换工作岗位。
不宜不注意休息
孕激素的分泌会减少子宫的敏感性,从而阻止子宫肌肉的反应活动。你需要充分的休息,减少子宫的收缩。但是,如果你处在紧张之中,或做过强体力活动,子宫会被体内的压力所刺激,使分泌的孕激素失去作用,子宫就开始出现收缩。尽管这种收缩很强烈且很紧凑,只要不是经常性的,就不会有提前分娩的危险。但是,如果你经常地感到这种不同于正常分娩时的收缩(不要认为这就是分娩时的子宫收缩,不久,你会体验到真正的子宫收缩),你就要特别注意了,因为这种在子宫肌肉纤维上的抻、拽、拉会使子宫颈张开,并使它变短、变软,胎儿就不能被紧紧地关在子宫里了。这时,你必须休息 (这是惟一避免子宫反应的办法),并且服用阻止子宫收缩的药物。
不宜忽视发烧现象
发烧是感染的症状,这时,不能任其发展,尤其是体温的增高会引起子宫收缩,因此必须尽快使体温降下来。孕期中,不能依靠自我治疗。医生会给你开一种孕妇专用的退烧药。如果有必要,可以验一下血,以便判断是何种细菌感染,是否需要服用抗生素。如果胎儿在子宫里发生窒息,或你本人有危险,医生就会决定是否提前让孩子出生。