两岁九个月的糖糖(化名),在家中突然哭闹了起来,家长闻声赶来,糖糖指着下身告诉爸爸妈妈,这里觉得痛。这时家长才发现,糖糖的下体竟然有些出血,而身边的玩具已被拆散,零部件散落在地上。家长便怀疑糖糖可能是自己向阴道内塞入了一些物品,于是立即带着宝宝前赶往南京儿童医院就诊。医生通过检查发现,糖糖的阴道内有一疑似电池圆形异物。在医生的建议下,糖糖住院接受了异物探查手术,结果医生从孩子的阴道内取出了一枚纽扣电池。小孩子的好奇心比较重,自我保护意识比较弱,当家长发现哪些症状就要警惕幼儿阴道有异物呢?
幼儿阴道异物有哪些症状?
(1)阴道分泌物增多伴恶臭:根据异物的性质不同,可引起急、慢性的阴道炎,表现为阴道分泌物增多,为大量脓性、脓血性分泌物,伴恶臭;或反复发作的淡黄色、稀薄、腥味液体排出。由于炎性分泌物长期刺激或因并发症漏尿等原因,可合并外阴炎,表现为外阴部甚至大腿内侧出现皮疹、皮损,继发感染后,感外阴灼痛,行动不便。
(2)疼痛和出血:较大的异物、有刺激性的异物可引起阴道剧烈疼痛和出血,或易碎的异物在试图取出时破裂,损伤阴道壁;极少患者表现为长期慢性盆腔疼痛或腰骶部酸痛。
(3)尿痛、尿急:阴道异物压迫膀胱或伴有膀胱结石者,出现尿痛、尿急症状。
(4)阴道异物引起尿瘘或粪瘘等并发症时,临床上可出现漏尿、粪便经阴道排出或阴道内阵发性排气现象。
阴道异物如何治疗?
如果幼女出现类似外阴阴道炎的症状,久冶不愈,就要注意可能是由阴道异物所引起的,诊断和治疗一般也不复杂。如果异物质地较硬,进行肛门检查时会有异物感,则会得出明确的诊断。然后可以在一定镇静麻醉条件下,取得患儿的配合后,把小儿阴道内窥器小心地放入阴道内进行检查,则可以发现异物。如果在有条件的医院,可以在麻醉后将带冷光源的细管径内窥镜伸到阴道内进行检查,看清楚异物后可以取出异物,兼有诊断和治疗作用,且不会损伤处女膜。近些年常用这种方法治疗阴道异物的患儿,效果比较好。
阴道异物的治疗最重要的是及早取出异物。异物取出后,病因得以消除,再进行阴道冲洗、消炎等治疗,一般2-3天后阴道流液即干净。迅速痊愈,一般处理及时很少有后遗症。
如何预防幼儿阴道异物?
应加强正确的卫生宣教、教育家长正确引导幼女的好奇心,不穿开裆裤,以避免发生异物置入阴道。一旦发生外阴红肿、分泌物增多、外阴瘙痒时,应及时就诊;同时应提高基层医院医生的诊治水平,及时诊断和处理,避免误诊、漏诊。对较晚就诊及来诊时已有并发症者,应积极控制感染,及早取出阴道异物,有困难者应及时转至有宫腔镜设备的医院就诊,以免延误治疗。