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取消门诊输液受欢迎

家庭医生在线 2016/9/12 11:37:42

我国是一个抗生素使用过多的国家,为了印制过度使用,减少医疗费用,降低医疗风险。多地取消门诊输液。从各省市的实践情况来看,这一措施得到患者、医疗从业者和专家的一致认可。业内人士和专家建议,在取消门诊输液的同时,需要兼顾特殊性,避免依赖行政命令搞“一刀切”;同时可通过建立“输液清单”规范输液行为,逐步引导公众合理用药。下面我们就来了解一下,有关输液的危害性。

输液的危害知多少?

发热反应

输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度。

肺水肿

因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者,快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发肺水肿。

静脉炎

因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。

空气栓塞

原因在于,输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧,并可导致猝死。

输液的注意事项

输液切忌空腹

输液时如果会出现头晕、恶心、面色苍白等不适,除所患疾病因素外,还可能是因空腹输液引起的不良反应。专家表示,人在空腹状态下往往代谢活动较弱,此时输液易激活机体产生一系列的生理变化,如心跳加快、血压升高、呼吸急促等,加上患者如果本身食欲差、体质差,就很容易造成头晕、恶心等症状,甚至引起低血糖反应,出现面色苍白、心率加快、出冷汗等。空腹输液还会诱发或加重药物不良反应 ,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。

所以输液前一定要进食,儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者,尤其要注意不能空腹输液。如果没有进食,输液时要注意减慢滴液速度。

不要擅自调节输液速度

我们在输液室经常遇到觉得输液速度慢,自己动手调节速度。有些患者为了加快速度,会要求护士把输液袋挂高一些,或者把小针头换成大针头。其实是很不安全的。

尤其是老年人,本身身体素质较差,有时会有些心脏方面的问题,在输液时就要注意控制滴速。儿童和身体虚弱的人输液的速度也不能过快。一般成人40-60滴/分钟,儿童20-40滴/分钟。输液如果速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。”

当然输液速度也不是越慢越好,有些药物在输液时反而要求快速滴入。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液,通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。眼科降眼压使用甘露醇,为了达到治疗效果,必须加快输液速度,滴速加快的同时会采用大针头。

总而言之,在输液时如果想调整速度,应先询问医护人员,大家不可随意调节滴速,以免影响治疗。如果出现心悸、心慌等不适反应,要及时按铃示意护士和医生,尽快采取措施缓解不良反应。

(责编:林宗可 )

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