近日,国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所发布《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》。白皮书显示,中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍;近年来,儿童药物中毒现象呈上升趋势,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。儿童药物中毒比例高居不下,儿童用药有哪些需要注意的问题呢?
儿童用药有哪些需要注意的问题?
1、给药途径的选择
我们提倡“能口服给药治疗的不肌注,能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响,但也有其不足,除注射部位消毒外,药物的质量、药物的刺激性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时,请选择口服或肌注给药,病情严重时才选择静脉给药。
2、给药剂量要准确
儿童给药物量一定要根据日龄或体重计算给药量。因给药量大或静点速度过快,超过儿童的承受能力或耐受性,就有可能发生药物不良反应。
3、儿童不宜服用成人制剂
儿童用药要选择儿童剂型的药物。不要使用成人规格的糖衣片、缓释片、控释片、胶囊等。因糖衣片、胶囊剂,一方面可掩盖药物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒胶囊”等复方制剂中含有中枢神经兴奋剂咖啡因,高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐,特别是5岁以下的小儿更不宜服用。
4、用药后要密切观察
如果出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适,应立即停药,进行相应处理。
5、使用方法经医师确认
虽然大部分婴幼儿用药对肠胃的伤害都很小,在饭前或饭后服用均可,但具体的使用方法仍需经过医师确认,才能保证收到最好的疗效,同时将对宝宝身体的影响降到最低限度。
6、尽量不混合用药
某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低,因此不建议把药物加入牛奶中食用,此外,葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高,也建议避免并用。
7、不自行服用药物
使用药物最忌吃别人的,或是自己以前剩下的。即使是类似的症状,但只要不是专业医师,在判断上也很容易出错,毕竟前后病因可能有很大不同,况且药物也可能出现过期、变质等种种问题,实在不适合继续使用。
除非出现特别紧急的情况,比如宝宝高烧不退,已经影响到神智清醒,否则在送到医院诊断前也不要自行服用药物,以免影响医师的诊断。尤其是退烧药,只能让孩子暂时性退烧,并不会让病痊愈,如果一直使用药物反复退烧,就很容易给孩子的肝肾增加负担,建议不要经常使用,还是由医师先确认病因,然后再对症用药。
孩子须停药的症状
有时孩子在服用药品后会出现一些症状,若出现以下症状,家长应立刻停药:
(1)皮疹:
多数都是药疹,多喝温开水就可以加速药物排出体外。
(2)发热、寒战:
有时和皮疹同时出现,这是因为药物过敏。建议马上停药,然后去医院检查。
(3)恶心、呕吐:
大多因药物副作用所致。可以提前吃点东西,减少胃肠的的不适。
(4)呼吸困难或头痛:
过敏或病情加重都有可能出现这种现象,此时家长应立即停药,及时就诊。