18岁的小陈是名大一新生,身高1米8但体重仅55公斤。热心的他帮室友搬行李,上下几趟楼后,突然脸色变得苍白,还出现喘不上气的症状,休息十几分钟依然没有好转。室友赶紧与老师联系,将他送武汉市武昌医院就诊。接诊医生赶紧为小陈做检查,发现是自发性气胸。小陈的肺大泡破裂,导致吸进肺里的空气跑进胸膜腔,正是这些气体压迫到肺部,出现呼吸困难。说通俗点,就是“肺炸了”。
该院普外科副主任医师侯修强主任介绍,因小陈的肺部已被压缩了80%,有些严重,经微创手术将肺部的气体引流出来,目前情况良好。下面我们来了解下什么是自发性气胸。
自发性气胸症状:
1、呼吸困难
气胸发作时患者均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显;而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2、胸痛
气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4、其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,患者会心悸、血压低、四肢发凉等。
怎样预防自发性气胸:
首先要注意保持心情愉快,情绪稳定,注意劳逸结合,多安排休息,尽量避免强体力劳动,不要用力屏气,如吹喇叭、吹萨克斯风等;对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病,如哮喘患者应预防哮喘发作,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。
要预防自发性气胸,就应尽量避免呼吸道感染,如患呼吸道疾病应及时就诊;运动应当循序渐进,不宜突然增大运动量;患有肺部原发病的官兵,在未治愈前要尽量避免剧烈运动。在运动量大的训练中,发现有胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等症状,要及时就医。