我国成年人有四成血脂异常,血脂健康状况不容乐观。昨日,国家心血管病中心正式发布最新版的《中国成人血脂异常防治指南》,专家建议,20至40岁成年人至少每5年测量1次血脂;40岁以上男性和绝经期后女性建议每年检测血脂。下面我们看看到底是什么因素导致的血脂异常?
①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;
②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;
③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;
④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。
此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。
糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。
肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。
与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。
血脂异常的诊断标准:
实验室检查结果是诊断血脂代谢异常的主要依据。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准;
胆固醇:<200毫克/分升为合适范围,200~239毫克/分升之间为边缘升高,≥240毫克份升为升高。
低密度脂蛋白:<130毫克份升为合适范围,130~159毫克/分升之间为边缘升高,≥160毫克/分升为升高。
甘油三酯:150毫克/分升以下为合适范围,150~190毫克/分升之间为边缘升高,≥200毫克/分升为升高。
高密度脂蛋白:男性不应<40毫克/分升,女性不应<50毫克份升。