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我国成年人血脂异常达四成

家庭医生在线 2016/10/25 11:43:32

我国成年人有四成血脂异常,血脂健康状况不容乐观。昨日,国家心血管病中心正式发布最新版的《中国成人血脂异常防治指南》,专家建议,20至40岁成年人至少每5年测量1次血脂;40岁以上男性和绝经期后女性建议每年检测血脂。下面我们看看到底是什么因素导致的血脂异常?

①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;

②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;

③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;

④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。

此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。

糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。

肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。

与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。

血脂异常的诊断标准:

实验室检查结果是诊断血脂代谢异常的主要依据。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准;

胆固醇:<200毫克/分升为合适范围,200~239毫克/分升之间为边缘升高,≥240毫克份升为升高。

低密度脂蛋白:<130毫克份升为合适范围,130~159毫克/分升之间为边缘升高,≥160毫克/分升为升高。

甘油三酯:150毫克/分升以下为合适范围,150~190毫克/分升之间为边缘升高,≥200毫克/分升为升高。

高密度脂蛋白:男性不应<40毫克/分升,女性不应<50毫克份升。

(责编:莫克豪 )

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相关问答
Q:血脂异常的诊断有什么标准?

你好,血脂异常的诊断标准就是验血查血脂,如果血脂里面的甘油三酯,胆固醇等指标有增高的情况,那就说明有了高血脂,而对于这种情况,治疗除了在医生的指导下服药,平时的饮食也是影响血脂的因素,所以平时要注意饮食清淡,少吃油腻食物,注意适当运动,定期复查指标。

Q:7.血脂异常有诊断标准吗

2007年中国血脂异常防治指南”对血脂指标做出了一个规定,为了便于读者掌握,我根据指南的规定制作了下表(表3-)。有一点需要说明,原规定采用的血脂单位是mg/dl(毫克/分升),这也是比较通用的标准,为了统一到我的健康手机号中“543”的轨道上来,我统一采用mmol/L的计量单位,大家记住其换算关系就可以了:mmol/L约等于40mg/dl,一般的情况下,你可以视同。 j&vl, 百拇医药 表3- 血脂异常的诊断 (mmol/L) j&vl, 百拇医药 上述血脂异常的诊断标准是对于一般人群来说的,对于不同危险水平患者,血脂合适水平不同。 胆固醇水平合适与否,不是依据人群平均水平或化验单参考值,而是依据患者整体危险性高低。因此根据化验单参考值范围判定血脂高低与否是错误的,这是存在于广大民众中的一个误区 ,有必要予以澄清。 j&vl, 百拇医药 一般人群中总胆固醇超过/L(240mg/d)以上,或 低密度脂蛋白 胆固醇高于/L(60mg/d)以上诊断为高胆固醇血症,治疗目标只要低于上述指标即可。 j&vl, 百拇医药 我们在第一章中讲到世界卫生组织对高血压的危险分级,血脂异常也存在一个危险分级,这个分级不是世界卫生组织做的。我归纳一下,制作成表3-2。 j&vl, 百拇医药 表3-2 血脂异常的危险分级 j&vl, 百拇医药 请大家注意几点: j&vl, 百拇医药 第一,表中的总胆固醇5、4、3的梯级是需要大家掌握的一个基本标准; j&vl, 百拇医药 第二,这个表中,“胆固醇控制目标”和“诊断标准值”是等义的,前者是患者掌握的角度,后者是医生掌握的角度,举例说,我有冠心病或糖尿病 ,我自己就要把自己划到“高危”行列,就要把总胆固醇控制在4以下;反过来说,如果我有冠心病或糖尿病,医生检测我的总胆固醇达到4,也会把我视为“高危患者”。这两者本质上是一回事,只是考量的角度不同。对于患者来说,记住“胆固醇控制目标”的概念更切实、更重要。

Q:怎样区别血脂异常和高血脂症?

血脂常规测定项目一般为四项。由于目前所使用的检测仪器来自不同的国家和厂家,其正常值参考范围各家记载有一定差异。目前公认的血脂异常的诊断标准是:TC(总胆固醇)≥5.7毫摩尔/升(220毫克/分升);TG(总甘油三酯)≥1.7毫摩尔/升(150毫克/分升);LDL-C(低密度脂蛋白)≥3.3毫摩尔/升(130毫克/分升);HDL-C(高密度脂蛋白)≤1.0毫摩尔/升(40毫克/分升)。  如何认识“高血脂症”和“血脂异常”这两个词的实质意义呢?鉴于血脂异常四项中,HDL-C的功能是把胆固醇从周围组织(包括血管组织)运送到肝脏代谢和排泄,一般被称为“好胆固醇”,其数值下降才能诊断为“血脂异常”。而TC、TG、LDL-C升高,便可诊断为“高血脂症”。

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