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37岁女子吃大闸蟹致横纹肌溶解症

家庭医生在线 2016/11/23 13:49:51

吃小龙虾患上横纹肌溶解症听得多了,可你有听过吃大闸蟹竟然也导致肌肉溶解?近日,家住广州番禺的37岁王女士(化名)因吃了5只大闸蟹,全身肌肉酸痛、昏迷不醒,导致严重的肝功能损害、心肌损害,差点丢了性命。被送往广东省第二人民医院肾内科救治,幸好抢救及时,据接诊的广东省第二人民肾内科主任吴锡信透露,目前王女士身体已恢复大半。

病例:

一只死蟹竟然招来了“120”

11月10日晚,平时爱吃河鲜、海鲜的王女士收到了朋友送来的5只大闸蟹,其中有一只大闸蟹在蒸之前就已经死了。不过王女士凭以往的经验也没当回事,把死蟹和另外4只一起煮熟吃了。“当时就觉得有点难受,但也没多想就睡觉了”。

第二天,好久没有锻炼的王女士去健身房踩动感单车。踩了将近20分钟,王女士觉得浑身都不听使唤,昏昏沉沉,全身都很乏力。自觉不舒服的王女士驾车回家,没想到走到半路就觉得整个人都头晕、胸闷“心慌慌的”,赶紧把车停在了路边。

这时王女士已意识不清,身边的儿子紧急拨打了120。在番禺当地医院进行了急诊救治,补液后全身乏力、胸闷、心悸、气促症状缓解,当地医院也没有查出病因,因为她的血常规、肝肾功能都很正常。但是王女士还是觉得大腿酸痛。

危急:

吃蟹后5天肌酸激酶飙到正常值的180倍

11月15日,在家休养了4天王女士还是觉得难受,于是就跑到了广东省第二人民医院肾内科门诊就诊, 经过门诊检查后发现,王女士的肌酸激酶飙到38000U/L,是正常值的近180倍,尿潜血3+,转氨酶也达到了近500U/L,正常值也只有40U/L,此时,王女士出现了横纹肌溶解症状,并伴有严重的肝功能损害、心肌损害。王女士自己也觉得浑身难受,两条大腿特别的酸痛。

经过治疗,目前王女士大腿肌肉疼痛的症状已经有了明显好转,各项指标逐渐恢复正常。

警惕:

吃大闸蟹也会导致横纹肌溶解综合征

广东省第二人民肾内科主任、主任医师吴锡信表示,横纹肌溶解综合征常发生于肌肉受外力撞击压迫后。另外,还有一些特殊体质的患者若服用某些药物,也可能引发横纹肌溶解症。目前发现一些并不少见的其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括:运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫等。此外,最近最引人关注的就是食用小龙虾后引起的横纹肌溶解综合征。

吴锡信提示,横纹肌溶解综合征目前还没有明确证据跟食用小龙虾、大闸蟹以及其他海鲜有直接的联系,“目前,因吃小龙虾或者其他海鲜而患上横纹肌溶解综合征的患者,我们每年都会收到几例,但因为吃大闸蟹患有横纹肌溶解综合征的还是我见到的第一例”。所以为了健康着想,对于吃大闸蟹、小龙虾等水产品,最好要完全煮透,减少意外发生的可能性;如果是发现有变质的水产品建议不要食用,比如已经死掉的大闸蟹。

症状:

吃小龙虾后,感觉持续性的全身酸痛应及时就医

对于横纹肌溶解综合征为什么会出现如此大的身体不适,吴锡信解释,这主要是因为肌肉细胞发生破裂和自溶,导致细胞里的东西“泄露”,如肌红蛋白。肌红蛋白趁机进入血液,并通过肾脏排出体外,经过血液循环,引起肾脏肾小管堵塞,造成急性肾功能损伤,甚至其他脏器的损伤,引起全身性的多脏器功能损伤,“一般起病都非常迅速,像王女士这样隔了几天才出现的状况确实少见,可能这也是导致她脏器功能损害严重的一个原因。”

吴锡信提醒,横纹肌溶解综合征主要就是肌肉酸痛、全身乏力,如果在吃小龙虾或者特别高强度的体育运动后,感觉持续性的全身酸痛、乏力、尿液颜色改变,应立即就医,否则可能会有死亡的危险。

据了解,不少横纹肌溶解综合征病例发病前大多吃过小龙虾。广东省疾控中心有关专家介绍,截止目前吃了大闸蟹后患上横纹肌溶解综合征在广东鲜有报告,在全国也只是个别案例。

本文指导医生:
吴锡信

吴锡信副教授 主任医师

广东省第二人民医院肾内科

擅长疾病: 对肾脏病有深入研究及丰富临床诊治经验,...[详细]

(责编:张晓萌 通讯员:高龙 邓奕茂 朱璐诗)

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