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火场救父少女郭佳佳首次手术成功

家庭医生在线 2016/12/9 17:13:25

近几日,勇敢返回火场救父被烧伤的重庆沙坪坝14岁女孩郭佳佳的伤情一直牵动着人心。7日上午9点至11点30分,西南医院烧伤科医生为烧伤少女郭佳佳进行了第一次手术。主刀医生彭毅志教授表示,手术非常成功。

彭毅志教授告诉记者,第一次手术是将郭佳佳双上肢被烧伤坏死的组织进行切痂,同时进行自体微粒皮移植手术。彭毅志教授解释,切痂,可以防止创面加深。烧伤后的坏死组织,可能会引起机体过度的炎症反应,导致局部组织的进一步损害,还能维持局部组织生长因子的释放。同时,切痂也是是防止感染的重要手段。烧伤后全身的变化主要是因为创面,尽快处理干净创面,可以斩断感染的源头。

烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症anoxemia也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分以上时则可有生命危险。

烧伤是火灾中较常见的创伤之一,它不仅会使皮肤损伤,而且还可深达肌肉骨骼,严重者能引起一系列的全身变化,如休克,感染等,烧伤现场急救是否正确及时,护送方法和时机是否得当,直接关系着伤员的安全,因此,伤后应迅速脱离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。

一,迅速消除致伤源

灭火战斗中出现烧伤情况一般有:火焰烧伤;液体,气体,固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等,任何致伤从接触人体到造成损伤,均有一个过程,只是时间的长短不一而已,因此,现场抢救要争取时间,常用方法如下:

1、当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭,或用各种物体扑盖灭火,最有效是用大量的水灭火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。

2、当气体,固体烫伤时,应迅速离开致伤环境。

3、当化学物质接触皮肤后(常见的有酸,碱,磷等),其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系,故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并用大量水冲洗,以达到稀释和清除创面上的化学物质,磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面,或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒,如无大量水冲洗,可以用多层湿布包扎创面,使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤,禁用含油质敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收。

4、 当触电后应立即关闭电源,将伤员转移至通风处,松开衣服,检查发现呼吸停止时,施行口对口人工呼吸;心脏停止跳动时,施行胸外按压,呼吸心脏均停止时,同时进行人工呼吸及胸外按压,并及时送附近医院进一步抢救。

二,现场简单医疗急救

1、若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区,可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果,在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。

2、无论何种原因使烧伤合并其他损伤,如严重车祸,爆炸事故时烧伤同时合并有骨折,脑外伤,气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理,如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简单固定骨折等,再送附近医院处理。

3、伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护,防止再次污染,另外创面一般不涂有颜色的药物(如红汞,紫药水等),以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创,对浅度烧伤的水疱一般不予清除,大水疱仅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保护创面的作用。

4、烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动,应给予适当的镇静,止痛。

5、烧伤病人在伤后2天内,由于毛细血管渗出的加剧,导致血容量不足,烧伤面积超过一半的病人,应立即输液治疗,因为休克很快就会发生,无条件输液治疗时应口服含盐饮料,不宜单纯喝大量白开水,以免发生水中毒。

6、 如遇严重烧伤者应立即向卫生主管部门报告,请求增援。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:火场如何迅速逃生

  首先,对突然降临的火灾,应当保持沉着、冷静,切勿盲目乱跑,更不要大声叫喊。因为火场内的烟雾和火焰会随着叫喊声而吸入呼吸道,上面谈到的4名女工正是吸入烟雾和火焰而造成呼吸道严重烧伤。防止烟雾吸入的最简单方法是用一块湿毛巾捂住自己的嘴鼻,可滤去10%~40%的一氧化碳。由于近地面的烟雾浓度相对较低,因此可弯腰逃生。


  若楼梯没有烧断,也没有起火,火势不大或没有坍塌的危险时,可在自己身上裹着湿毯子、湿棉花或棉被等,屏住呼吸快速冲出火海,顺着楼梯逃生。只要判断正确和动作迅速,这一招绝大多数都能成功。


  当楼梯已烧断,而火焰还未蔓延到房屋时,应紧闭门窗,堵塞孔隙,防止火焰窜入。如发现门窗、墙发热,说明大火已逼近,此时切勿开门窗,可用湿被堵封,并不断地向门窗上泼水,形成“水幕”,用这种堵火的办法阻挡烈火的入侵,一直坚持到消防人员把火势控制住,往往可创造“火海孤岛”的奇迹。


  平时家中应放一根直径3~5厘米的绳子,并注意水管的位置。一旦发生灾害,正常通道被火魔切断时,可利用绳子,一时找不到绳子,应当机立断,将被单(注意要有牢度)撕成片状代替绳子,一头牢牢地拴在窗上,沿着绳子下滑,同时最好戴上手套或手上披一块毛巾,以免滑落时手与绳子剧烈磨擦而擦伤手心皮肤。当然也可寻找窗外水管下滑逃生。


  有时也可急中生智,向外扔出醒目的物品例如脸盆、钢精锅,或不同颜色的布头等,以求路人帮助。另外,在逃离火场时,千万不要回到火焰包围的地方取自己的贵重物品,否则极易被熊熊烈火吞噬宝贵的生命。


  如在二三楼的受难者,已无法采用以上逃生法时,也可考虑跳楼。不过切勿纵身一跳。应先向窗外抛出棉被、席梦思、厚海绵垫,然后双手拉着窗台跳下。本案前面的三位跳楼者如果能采用这种方法逃生,则绝不会造成如此严重的伤害。


  最后,应选择灭火和逃生的最佳时间。现经科学实验证明,建筑物内起火后5~7分钟,是燃烧、火势蔓延的时间,如能及时灭火,往往可起到意想不到的效果。过后,火势将转入猛烈阶段,灭火器或一般的灭火方法已杯水车薪。因此,一旦发生火警,应尽早灭火,同时报警。常用的灭火方法是水浇、灭火器灭火,小的火苗可用厚棉被覆盖等;同时迅速切断电源和移走易燃易爆物。据统计,70%的火警是在场人员扑灭的。

Q:火场逃生应注意什么?怀孕了,害怕如果遇到火灾了该怎么办,要...

疏散中应用浸湿的毛巾、口罩等捂住口鼻,以起到降温及过滤的作用。逃生过程中应尽量将身体贴近地面匍匐或弯腰前进。孕妇更应该多注意了。

Q: 脑袋里有血块做一场手术要多长时间?成功率多少?

一般手术需要几个小时的。现在医疗纠纷这么多,成功的可能肯定是大于失败的。否则不会做的。

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