近日,中国医促会高血压分会举办首届华夏互联网+高血压峰会,并发起中国高血压控盐达标管理项目,提出控盐降压新方法,对科学管理高血压提供了新思路。
筛选重口味高血压患者
“70%~90%高血压患者盐摄入量超过每日6克,近12%摄入量超12克,盐敏感型高血压患者比例达到60%。”中国医促会高血压分会主任委员、北大人民医院高血压科主任孙宁玲教授说,“在高血压人群中把重口味人群筛出来,对他们采取措施控制盐摄入,降压效果更明显,这是新项目与以往相比最大的区别。”
在高血压门诊中,医生先通过口嚼药片评估患者口味,筛选出重口味高血压患者,进而有针对性的帮助改变饮食习惯,并发放宣传手册。目前参与项目的北大人民医院、广东省人民医院、西安交大一附院等医院高血压门诊都可以做此管理。
发限盐罐精准控盐
我国14组人群试验研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。而每升高10mmHg收缩压,东亚人群发生脑卒中和心梗事件风险会增加53%和31%。每超标一克盐摄入量,都可能对升高血压带来很大影响。
广东省人民医院心内科高血压研究室主任陈鲁原教授说,以往发放限盐勺,公众自控较差,控盐管理不严格。如今,这些在高血压门诊中筛选出的目标限盐人群,医生会单独发放一个限盐罐。盐罐上有刻度,每按一下,可出五克盐,够一人全天食盐量。
一对一跟踪管理
过去的限盐,收效不大。在西安交大一附院心内科副主任牟建军看来,主要还是方法和管理措施上有问题。“这次的新方法还有临床医生做一对一管理,每个医生对病人除了用药管理外,对其盐摄入也一并管理和指导。通过限盐带来了多少降压改变,借助临床监督,可以适时的监控调整,帮助患者尽早血压达标。”