据报道,近日,西安交大一附院联合解放军323医院,成功完成西北首例跨院体外心肺复苏术。
报道称,6日晚21时许,西安交大一附院心外科闫炀副教授接到一个来自院外的急诊求助电话。一名63岁女性病人因急性心肌梗死,就诊于解放军323医院急诊科,患者病情十分危重,三次心跳骤停。
据了解,解放军323医院医护人员对患者进行了三次心肺复苏,因缺乏进一步抢救的条件,遂请求西安交大一附院心外科进行紧急支援。
西安交大一附院心外科许锁春主任得知情况后,立刻汇报给医院总值班,在医院积极沟通协调和支持下,心血管外科迅速组织了以闫炀副教授为首的抢救团队,驱车赶往解放军323医院。与此同时,西安交大一附院心外科李勇新、周和平、黎明、闫路勤、陈强医师等多位医师,从各个方位不约而同地奔向目的地。经紧急会诊,商定给予实施ECPR(体外心肺复苏术),拟在体内置入ECMO(体外膜肺氧合)进行生命支持。晚22时50分,患者生命体征转为平稳。
随后患者被转运至西安交大一附院导管室,心内科刘平副教授、吴岳博士迅速进行了冠脉造影,准确地寻见了“罪犯血管”,并成功地植入三枚支架。由于患者广泛性大面积心肌梗塞,生命体征极其不稳定,7日凌晨3时许被送入心外ICU继续进行体外肺膜氧合生命支持。目前患者暂时脱离生命危险。
心脏由于某些临时发生的原因,突然停止搏动或发生心室纤维性颤动,以致不能维持血液循环,尤其是中枢神经的血液供应,应该立即进行正确、积极的复苏抢救,不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。
大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活。真可谓时间就是生命!
普通心肺复苏术该如何做?
1、首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主博动。
2、若脉博仍未恢复,则应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。
3、一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压后,再做2次人工呼吸
4、心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次。如此交替持续进行。
5、两人合作进行心肺复苏时,同样先连做4次人工呼吸。
6、随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。如此交替持续进行,不要两人同时做。速度同上。
7、做人工呼吸的人,应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小,脸色好转,出现脉博,开始自主呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏博动情况,随时时准备再次进行抢救。