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糖友水肿咋回事?

家庭医生在线 2017/4/27 12:30:32

赵大妈是个老糖友,近日她感觉双腿肿胀发麻,来医院检查后发现是周围神经病变引起的。临床上很多糖友会出现水肿,主要与糖尿病的慢性并发症等因素有关,可分为五类。

1、神经性水肿。糖友若发生神经病变,神经功能失常、营养障碍,会发生水肿,多见于双下肢,与体位和活动有关。可伴有肢体麻木、袜套样感觉减退等现象。赵大妈的水肿就属于这类。

2、血管源性水肿。糖尿病作为一种慢性病,易引起血管病变,导致血管狭窄、阻塞等。糖友可表现为以单侧肢体远端为主的肿胀,伴动脉搏动减弱,严重者可伴有感觉障碍、疼痛、甚至远端组织坏死等。

3、心源性水肿。糖尿病大血管病变若累及心血管系统,会引起心功能受损,血液回流障碍。糖友可表现为身体低垂部位水肿,多为双下肢对称性水肿,由下向上逐渐加重,长期卧床者可表现为腰骶部水肿。随着病情加重,可出现气促、呼吸困难等表现。

4、肾源性水肿。肾脏功能受损而导致的水肿,可表现为眼睑浮肿、双下肢凹陷性水肿等。若糖友肾脏受损,肾小球滤过功能降低,白蛋白易大量丢失,会引起血管里的液体外渗,造成水肿。

5、其他原因引起的水肿。如甲减(甲状腺功能减退)性水肿、肝源性水肿、淋巴管炎等。糖友合并甲减时可引起下肢或颜面部非凹陷性水肿,就是用手指按压水肿处,不会出现陷下去的小窝。

根据水肿发生部位对称与否,临床上的鉴别检查也不同。非对称性水肿多提示单侧血管病变,需尽快做血管B超、静脉造影等检查;对称性水肿多提示实质脏器功能受损,要进一步鉴别,需完善心、肾、肝等功能检查。广大糖友若发现水肿,要及早就医,完善相关检查,及早治疗。

近些年,糖尿病在中老年人群中越来月多。并且目前没有彻底治愈的办法,只能通过日常保健来延长生命,那么糖尿病人的日常保健就非常重要。今天就为广大糖友推荐日常保健的五大妙招。

1、饭前喝勺醋:2型糖尿病或有胰岛素抵抗的人饭前喝约2汤匙醋再吃饭,血糖水平明显下降。醋酸能灭活某些淀粉消化酶,延缓碳水化合物的消化。

2、少吃快餐和红肉:对3000名18—30岁的志愿者进行了长达15年的随访。结果发现,每周吃快餐超过2次的人和平均每周吃快餐不到一次的人相比,每周吃至少5次红肉者比少于一次者,患2型糖尿病风险高29%。爱吃熏肉、热狗等加工肉类的人风险更高。

3、每天放松一刻钟:紧张的工作、生活会让人处于应激状态。在应激状态下,人的身体进入战斗模式,血糖水平升高,随时准备行动。因此,你一定要学会放松自己,比如起床后做一会儿瑜伽或冥想、散步、听听轻音乐,还要记得做任何事前深呼吸3次。

4、保证好睡眠:经常睡眠不足6小时者,糖尿病的患病风险翻番。“如果你睡眠太少,神经系统会处于紧张状态,影响调节血糖的激素。”因此,除了尽量不熬夜,还应注意睡前别喝咖啡或茶,避免长时间看电视等。

5、赶紧减点肥:明显超重的人减肥5%后,即使不锻炼,患糖尿病的几率也会减少70%。也就是说,如果你体重80公斤,至少需要减4公斤。

(责编:张晓萌 )

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