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学生打场篮球肺部被压缩了75%

家庭医生在线 2017/5/1 9:25:20

近日,小许(化名)因为前几天体育课的一场篮球赛诱发气胸,肺部竟然被压缩了75%,最终在广东省第二人民医院心胸外科住院不到24小时经创新后的微创手术成功解除警报。气胸是肺病的急症之一,处理不及时严重者可危及生命。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。

自发性气胸是指胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩的疾病。

自发性气胸的诊断症状为:

1、突发的胸痛和呼吸困难。

2、查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、呼吸音减弱或消失。

3、X线检查:肺向肺门处萎缩,呈圆球形阴影,局部透亮度增加且,无肺绞理,其边缘可见发线状胸膜界阴影。

4、根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。

(1)闭合性气胸:为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭,空气停止进入胸腔,胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后,胸内压下降,留针1—2分钟压力不再升高。

(2)开放性气胸:支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变。

(3)张力性气胸:裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进人胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1.96kpa,抽气后胸内压下降,又迅速上升为正压。

5、自发性气胸应注意与肺栓塞、急性心肌梗塞等鉴别。

(责编:家庭医生在线 )

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