据报道，杨先生今年28岁，跟年轻的妻子一起来杭州打拼也已经有好几年，小日子也算过得美满。他们唯一的烦恼就是，杨先生的体重不停地长，怎么也控制不住，尤其是最近3年来，从170斤“噌”一下到了220斤。还有更要命的是，他的两条腿粗得都快并不拢了，走起路来很是痛苦。健康也亮红灯，出现了肥胖性肾病。
杨先生思前想后，最终还是鼓起勇气决定手术，术后一周出院回家。离院时，医生交代，他每顿只能吃半碗米饭，中间肚子饿时补充点高纤维的饼干。如今，2个月坚持下来，他已经掉了40斤。“每天最兴奋的事情就是早上起床称体重，数据天天都在下降，成就感和信心就都有了。”杨先生说着还腼腆地笑了起来。
减重手术很热，但并非所有胖人都适合
有专家表示，减重代谢手术治疗肥胖与糖尿病等代谢综合征是近年来的临床热点，经过半个世纪的发展，有关其减重的理论依据已经研究很多，不少研究也证实了手术减重效果远远优于节食运动等生活习惯改变。尤其是近十年来，关于减重手术用于治疗2型糖尿病的研究也是越来越多。2010年中国发表了减重手术治疗2型糖尿病内外科专家共识，2016年国际上由49家不同的糖尿病组织联合发布了手术治疗2型糖尿病的共识。
但这并不意味着所有肥胖的人或患2型糖尿病的人都能通过减重手术来解决，因此，是否能够手术，以及选择哪种手术方式，临床医生要综合各方面的因素来考量，既要按照病情需要，同时又要尊重患者的选择与考虑；不但要考虑手术减重降糖效果，还要考虑术式改变胃肠道带来的副作用，需要兼顾术后的外科相关并发症以及营养并发症的监控。尽量做到个体化手术，以期达到患者利益最大化的最终目标。
由此可见，减重代谢手术可绝非大众所认为的那样切掉部分胃那么简单，而是要兼顾到内科、外科、营养科等多个领域的综合治疗。据了解，目前在省内，开展相关手术的医院还为数不多。
“缩胃手术”是怎么回事？
通俗的来说，减重手术主要分成“胃绕道”和“缩胃”两种。由于“缩胃手术”相对简单、手术风险相对较少，手术后不需要长期补充营养物质，而且这种手术后消化道连续性是存在的，不影响以后做胃镜检查。所以“缩胃术”已经逐渐成为主流减重手术方式。
“缩胃术”的科学术语叫“腹腔镜胃袖状切除术”。就是在腹壁上打几个小洞，在腹腔镜指引下，用特别的手术器械把胃做纵行切除。那么胃需要切多少呢？其实每个人保留的胃都是一样的，因为手术中所有人都是比着放到胃里的一根胃管去切的。如果原来的胃大，切掉的就比较多。那么切除的胃那么大，是怎么拿出来的呢？其实胃是空心的器官，从肚脐的小切口是很容易取出来的。
“缩胃术”后要注意哪些事？首先这个手术把胃的环形肌肉都切断了，胃容积变小了，要过一段时间才能逐渐恢复正常饮食。因此刚做完手术的时候，如果吃的太多、太快，就会引起呕吐。我们建议术后第一个月吃流质饮食，包括水、牛奶、果汁、菜汤、鸡汤、鱼汤等。第二个月是半流质饮食，包括豆腐脑、鸡蛋羹、粥等。第三个月根据个人情况，逐步过渡到正常饮食。一般到半年左右时间，就都能正常饮食了，只不过吃不了很多。“缩胃术”后正常饮食就行，不需要特别补充营养物质。
