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男子误喝甲醇中毒 医生:60度白酒下肚可解毒

家庭医生在线 2017/8/10 10:24:13

石柱一男子因误喝“假酒”甲醇中毒,生命垂危。危急关头,抢救的医生拿出让所有人大吃一惊的方案:接着喝酒!

不过,这一次是喝“真酒”,而且用的是60度的高度酒,用真酒解假酒!

医生提醒,甲醇经人体代谢产生甲醛和甲酸,会对人体神经系统、视神经产生伤害。严重者甚至会失明或死亡。而甲酸进入血液后,导致代谢性中毒,造成人体内环境紊乱。

市民在饮酒时,应注意不要随便饮用来源不明的酒;喝酒前先闻及小口品尝味道,有任何异味则不要喝;喝酒后有任何与以往不同的感觉及异状,要立即就医。而一旦确认甲醇中毒,或有任何疑似甲醇中毒的症状,如头痛、恶心、呕吐、腹痛、尤其是视力模糊等症状,应该立即就医。

那么,市民误喝甲醇中毒,是否也能采取口服乙醇疗法?

医生介绍,在就医前,为了及时治疗甲醇的毒性,应马上喝下高度真酒(乙醇)当做解毒剂。采用这种方法,需要每小时服用一次,每次大约30ml,开始的时候可以多喝一些。

甲醇中毒临床毒性症状

1、 甲醇在进入人体约经18~24小时的潜伏期后,急性中毒症状才会出现。急性甲醇中毒的症状主要有三大特色:(1)中枢神经之抑制。(2)严重的代谢性酸中毒。(3)视神经变化。

2、甲醇中毒的临床症状变异很大。一般而言,中毒的症状与就医的时间有密切相关,但与血中甲醇浓度不一定有关。甲醇中毒的早期临床症状,主要由甲醇本身所造成。其症状与乙醇中毒时类似,包括了心跳加速、腹痛、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛、晕眩、全身虚弱、步态不稳、深肌腱反射增强;严重者则可能神智昏乱或呼吸急促。

3、 较晚期的症状,则主要归因于蚁酸的大量形成及有氧呼吸受抑制而导致的组织缺氧及乳酸血症,因此产生的时间多在6-12小时以后,甚至可能延迟至18-24小时后才有明显的症状。临床的表现,可能包括呼吸急促、阴离子间隙增加、代谢性酸中毒、胰脏炎、高血糖、渗透压间隙增加、昏迷、抽搐、心博变慢、左心衰竭、休克、白血球升高、横纹肌溶解症、低血钾、低血镁、急性肾衰竭(肾小管坏死)、血尿、肝功能略高(脂肪变性)、呼吸衰竭、视网膜伤害及视神经坏死等。

4、甲醇的眼睛伤害为其中毒主要且特别的表现,甚具诊断的价值。甲醇造成视力损伤的主要机转与蚁酸堆积有关,及早治疗是可恢复的。症状方面则包括了视力降低及模糊、视野缩小、眼前出现跳跃的光点、固定或放大的瞳孔、视盘充血、视网膜水肿及失明。

5、甲醇除了急性的中毒症状外,也可能产生永久的神经性后遗症,产生神经性后遗症的机率,主要与血中酸碱值及治疗时间早晚有关。

摄入5毫升就可中毒

据介绍, 甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。甲醇经体内醇脱氢酶及甲醛脱氢酶等作用被氧化成甲醛,继而生成甲酸,甲酸能抑制人体视网膜氧化和磷酸化过程,使其三磷酸腺苷合成困难。

结果会造成视网膜细胞性变,甚至会演变成视神经萎缩,甲酸导致的酸中毒则会使其损害加剧,并会发生神经系统的功能障碍,由于甲醇在体内的氧化速度缓慢,并有蓄积的作用,所以哪怕是很小的剂量,也会引起失明和瘫痪,一般来讲,摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。一般于口服后8~36小时发病。

鉴别优质白酒无色透明甲醇的香气,似酒精的香气,但淡薄柔和一些。其味也与乙醇类似,在感官上不易分辨。白酒要求无色透明,如微黄而透明不算变质,若香气及口味均符合感官要求,则为质量好或者较好的酒。若有异香或异味,就不可冒然饮用,可能为劣质酒,若香味寡淡、尾味苦涩、饮后没劲,其原因大多是兑水过多,酒度不足。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:什么是甲醇中毒?甲醇中毒的化验指标是多少?

你好;甲醇中毒的治疗包括清除毒物、呼吸循环支持治疗、对症治疗、纠正代谢性酸中毒、特效解毒剂和血液透析治疗,下面主要对后三者进行探讨。

Q:没饮酒也会甲醇中毒吗

  近年,在国内四川、贵州、山西、广西等地,先后有多宗因无良厂商为图暴利,用工业酒精兑制假酒销售,引起喝酒者甲醇中毒的案件,造成了数千人死亡、数百人失明的一幕幕人间悲剧。究其原因,除造假者利欲熏心外,无知是一个重要原因。如果造假者早知工业酒精含有会置人死地的甲醇的话,他纵使有天大的贪心贼胆,恐怕也不会以身试法,甘冒杀人偿命的风险。现在又有深圳王姓小童因家长无知,为他外敷工业酒精而致甲醇中毒性脑病。可见,广泛宣传普及这方面的知识,有其必要性和迫切性。就是写这条消息的作者,也有多处常识的错误。  首先要大力宣传:工业酒精含剧毒的甲醇,绝对不能饮用。工业酒精就是工业用的酒精,并非“又名甲醇”,而是常常含有多量甲醇。小王是甲醇中毒并非“酒精中毒”。酒精的化学名叫乙醇。甲醇又名木醇或木酒精,因为最早的甲醇是从木材蒸馏得到的。甲醇虽然也有些酒香,但对人的毒性甚大:5~10毫升就可使成人中毒,5~15毫升可令人失明,30~150毫升就可致死。如果小王外敷的工业酒精是纯甲醇的话,小命早就“玩完”了。不幸幸的是他家的工业酒精含甲醇的浓度并不是太高,假定其吸收的甲醇在10毫升左右,1、5~2公斤酒精容积应超过1500~2000毫升,故该工业酒精含甲醇的浓度应在0.5%~0.7%以下。  其次,甲醇除可通过饮用经胃肠黏膜吸收外,也可经皮肤直接吸收,不管是破损的、儿童幼嫩的、还是成人粗糙的皮肤都能吸收,绝对不能用来浸泡或外敷。  甲醇进入人体后,经血循环到达肝脏,经肝醇脱氢酶的脱氢作用变成比甲醇更毒33倍的甲醛。我们用来浸泡尸体和固定病理标本的有刺鼻气味的福尔马林溶液的主要成分就是甲醛,后者可使人体蛋白质变性,尤其对视神经和中枢神经系统有特殊的选择破坏作用,可引起各式各样的视觉症状,甚至失明;同时或先后出现头痛、头晕、呕吐、抽搐、全身疼痛甚至昏迷,CT检查可发现有脑白质和基底节变性坏死病灶,称为甲醇中毒性脑病。甲醛再脱氢就变成甲酸,后者可致全身酸中毒,更加重中毒症状和对身体的危害。  一般从甲醇摄入到出现症状有8~36小时的无症状期,如果是从胃肠进入者,应尽快洗胃以减少吸收,并及时送医院抢救。至今甲醇中毒还没有特效解毒药,最好的治疗办法是及时进行血液透释,把血液中的甲醇清除掉。但这只能在有血透条件的大中医院才办得到。有人根据酒精与肝乙醇脱氢酶结合的亲和力比甲醇大20倍的特点,采用从静脉或经口注入较大量低浓度酒精(5%~10%)的办法,以减慢甲醇转变为更毒的甲醛的速度,争取抢救时间并迫使更多原型甲醇从尿中排出,可减轻中毒危害。在边远缺医少药地区,可一次饮烈性酒30毫升,以后每4小时15毫升,作为应急办法使用。但如病人已处昏迷状态,再用酒精就不合适了。国外已有一种比酒精更强的肝乙醇脱氢酶抑制剂——4-甲基吡唑,已进入临床试验。  针对一再发生工业酒精——甲醇中毒事件的实际,建议工商管理部门加强对工业酒精生产、运输、销售的管理和稽查;对盛装的容器要加上“有毒”的标记。但愿从今以后不再发生同类因无知而致盲致死的惨剧。 

Q:工业酒精碰到皮肤,怎么办?

甲醇中毒,通常可以用乙醇解毒法。其原理是,甲醇本身无毒,而代谢产物有毒,因此可以通过抑制代谢的方法来解毒。甲醇和乙醇在人体的代谢都是同一种酶,而这种酶和乙醇更具亲和力。

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