武汉17岁的女孩小钱,母亲患有多年高血压、糖尿病、脑卒中病史,且长期卧床,父亲忙于工作,一直是给钱让她自己解决吃饭问题。从初三开始,小钱就喜欢上了吃汉堡、炸鸡,如今上高三的她几乎每天把这些当饭吃,把可乐当水喝。
11月13日上午,她吃完红糖发糕后出现急性上腹痛并呕吐。开始以为是急性肠胃炎,就在社区打了点消炎针,没想到症状无任何缓解,且开始出现持续性腹痛加剧、烦躁不安、意识模糊,被家人紧急送往汉阳医院抢救。接诊的重症医学科主治医师陈勇说,当时小钱面色惨白、大汗淋漓、神志不清、已经昏迷休克。
据现场专家解释,小钱自己患有家族倾向性糖尿病,从未体检,加之长期大量高热量、高糖的“垃圾饮食”,导致血脂浓度“爆表”,出现了糖尿病酮症酸中毒并发重症胰腺炎这两种急性严重并发症。
什么是胰腺炎?
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
急性胰腺炎发病的诱因
诱因一:胆石梗阻
胆石梗阻是急性胰腺炎的原因中最常见的原因。胆石通过时壶腹部暂时性梗阻导致胆汁反流进入胰管;结石或水肿(由结石通过导致)引起的壶腹部梗阻。
诱因二:过度饮酒
一个人喝的酒越多,风险就越大。因为酒精刺激胃酸分泌增多,胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌,促使胰液分泌增多。
诱因三:吸烟
吸烟一直都被认为是引发急性胰腺炎的一个危险因素。并且,最近部分研究则强调,吸烟是急性和慢性胰腺炎的独立危险因素,不过机制尚不清楚。
诱因四:不良饮食
饮食不节制也是引发急性胰腺炎的原因,尤其是过度食用高蛋白、高脂肪食物,因为刺激胰腺过量分泌,胰管部分梗阻时,便可发生急性胰腺炎。
诱因五:创伤、手术
部分外伤或者手术可引发急性胰腺炎,并且逆行胰胆管造影检查,由于注射压力过大或重复注射部分也可引起急性胰腺炎的并发症。
诱因六:疾病感染
流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、可萨奇病毒、Echo病毒、肺炎支原体以及细菌如耶尔森菌、结核杆菌、沙门菌、链球菌等疾病也可引发,不过症状轻,可自行缓解。
诱因七:药物等其他因素
部分药物也可引发此疾病,如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、磺胺等;另外还有5%~7%的患者原因不明,被称为特发性胰腺炎。