“医生,我能打球吗?医生,我能顺产吗?”对于很多高度近视(度数≥600°)人群而言有很多担心和需要注意的问题。尤其是厚重的框架眼镜不但影响颜值,还为生活带来很多不便。
1、高度近视只能戴眼镜吗?
对于高度近视人群来说,最为纠结的就是,戴着厚重的框架眼镜非常不便,但是如果选择隐形眼镜长期佩戴又会引起不少的并发症。
因此很多人将摆脱眼镜的希望寄于激光矫视手术,但是并不是所有的高度近视人群都适合激光手术,例如近视度数过深、角膜厚度不足和瞳孔过大等。
难道高度近视患者只能接受被框架眼镜束缚的命运?
其实,随着医学新技术的不断发展,高度近视患者有多了一个不错的新选择:在眼内植入矫视镜片,即植入式隐形眼镜(Implantable Contact Lens,ICL),以矫正深度数近视。
很多人一听说要把镜片植入,会比较担心安全问题。目前应用广泛的ICL技术使用新型镜片由胶原共聚物材料(Collamer)制造,镜片可折叠,镜身极薄,厚度只有约50-100微米,比头发还
薄,可矫正多达1800度的近视和600度的散光,并减少引起并发症的风险。
客观地说,任何一种手术都是存在一定风险的,ICL植入手术毕竟也是手术,在镜片放置在眼内有机会与其他组织接触引起并发症,其中最常被报导的是引致白内障形成,而角膜内皮损伤,虹
膜炎症和继发性的青光眼等也是可能出现的并发症。
因此,建议病人在决定要以植入ICL手术治疗屈光不正前,要咨询眼科医生,并详细检查眼睛以确定是否适合进行手术。另外若接受ICL植入手术后,应每半年复诊一次,以监控并发症。
现在,除植入ICL外,还有一种人工晶体置换(Lens Exchange)手术也可以作为高度近视患者摘镜计划的一种选择,即把高度近视病人本身的晶体拿掉,换上矫视用的人工晶体,可以一次手
术同时解决高度近视和白内障问题。病人可以选择通过植入「多焦点人工晶体」达至远、中、近视力均不错的效果,又或者两眼植入不同度数的单焦点人工晶体,利用「双眼互补法」(Mono-
Vision)的原理,使双眼达到看远看近分工协作。
2、高度近视穿孔或撕裂怎么治?
高度近视人群可能经常会听到,不要蹦极、不要剧烈运动等,这是因为高度近视患者眼球长度即眼轴会比正常长,由此衍生一系列视网膜并发症,其中较常见的是视网膜出现穿孔或者撕裂,严
重者可能会出现视网膜脱落。如果及时治疗会有不错的效果。
目前比较主流的治疗方式有一下几种:
1。 激光治疗:眼内激光凝(Laser Photocoagulation)治疗主要应用于位置比较边缘、范围比较小的视网膜裂孔。手术步骤可以在门诊完成,医生使用特别的镜头放置在病人眼睛表面,在裂
隙灯仪器下可以直接见到病变,此时使用氩激光(Argon Laser)对病变处作激光凝固,激光能量打在视网膜上,就如同电焊一样,使得视网膜与后方的色素层贴合,封闭裂孔,避免眼内液体
进入视网膜下方引起视网膜脱落。
2。 手术治疗:根据脱落的时间、范围、位置、是否涉及黄斑及是否存在其他眼部并发情况等,治疗视网膜脱落的手术可以分为玻璃体切割手术(Pars Plana Vitrectomy,简称PPV)和非玻璃
体切割的视网膜脱落手术(Non-PPV RD Surgery)。
3、儿童近视咋预防?
现在儿童青少年近视高发,对于年龄越小的近视患者而言,最主要的首先是明确是假性近视还是真性近视。近视愈早出现,演变成高度近视和病态性近视的机会就愈大,出现严重并发症的机会
也愈高。
因此,对于有高度近视家族历史、幼儿时已出现近视,又或是9岁前已有高达300度近视的人群都属高度近视和病态性近视的高危人群,要格外注意视力问题。
防治近视的方法主要分药物干预和光学矫正两大方面,同时辅以改良用眼习惯,可以令近视防治效果更佳。
做好护眼七大原则,培养良好的用眼习惯,预防或减慢近视加深的速度:
1。培养良好的读书写字习惯,眼睛应与书本保持最少40厘米;
2。使用计算机时,计算机屏幕与眼睛距离最少应距离80厘米;
3。近距离用眼持续10分钟,应望远景(6公呎或以外)1分钟;
4。多作户外活动;
5。三岁开始要定期验眼;
6。及早发现,防治更有效;
7。发育期间,患有近视便要配戴眼镜,并且度数要配足。
对于已经近视的青少年来说,近视儿童验配合适的眼镜十分重要,如果眼镜度数不足会令视力不清,加快近视恶化;若度数过矫则会产生远视,令眼睛容易觉得疲劳。