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湖北工人严重烧伤生命垂危

家庭医生在线 2018/12/12 17:31:31

12月2日,印度尼西亚哈马黑拉岛发生一起汽油桶爆炸事故,一名中方男性工人武某(化名)不幸全身85%重度烧伤。伤者虽然送到了印尼东部最大城市马卡萨(Makassar)的RS Awal Bros医院,但该院没有烧伤科,对烧伤面积超过50%的伤者也无有效治疗方法。随着时间的推移,伤者病情不断恶化,出现了大面积感染,生命危在旦夕,其工友不得不向国际SOS救援中心联系求助转运回国内治疗。经接洽,一场全方位、立体化的广东首次国际全程无缝式空中医疗转运中国伤员在12月11日正式展开,伤者从印尼跨国转运至广州市红十字会医院烧伤整形科进一步治疗。

35岁湖北工人严重烧伤命悬一线 直升机助力国际救援

据广州市红十字会医院烧伤整形科李孝建主任介绍,对烧伤伤者而言,治疗的黄金时间是烧伤后的两个小时,这时候治疗成功率高,也不容易留下并发症。相反,一旦耽误的时间超过了四个小时,救治的难度就会加倍。


李孝建主任

当12月8日国际SOS救援中心向广州市红十字会医院沟通患者转院事宜时,距离事故已过去将近一周。不仅最佳的抢救时间早已过去,伤者还因当地救治条件不足而出现了危重的现象。据了解,当时伤者已经进入了危险的感染期,并发脓毒性休克、多器官功能不全综合征(MODS),高热超过40度,无法自主呼吸,这无疑给后续的转运工作带来了更大的难度。

在收到国际SOS协助请求后,广州市红十字会医院高度重视伤员转运急救工作,经过与国际SOS救援中心、印尼RS Awal Bros医院反复沟通,并与广州白云国际机场急救中心、金汇通航广东分公司、中国人保财险广东省分公司等单位充分评估后,广州市红十字会医院决定启动医疗直升机救援机制,直接将中国籍伤员从白云国际机场接回院内烧伤ICU救治,实现空中无缝转运,减少路途颠簸和拥堵,缩短转运时间。

空中转运方案敲定后,广州市红十字会医院一边调派广州市创伤烧伤紧急医学救援队承担救援任务,开启烧伤急救绿色通道,做好伤员接收准备,提前办好住院手续,一边与国际SOS救援中心保持联系,密切关注伤员生命体征,充分做好航空医疗转运的准备工作。

12月11日上午9:30,医疗专机载着患者从印尼飞往广州。同时,广州市红十字会医院选派的经过航空救援专业训练的医疗团队也已携带烧伤急救药品到达直升机基地,对机上的进口呼吸机、监护仪、除颤仪、吸引器、输液泵等设备进行了全面检查和调试。

15:15时,完成了所有安检和通关手续后,运载伤者的AW119医疗直升机从白云机场顺利起飞。

15:35时,承载着各方团队希望的救援直升机缓缓降落在广州市红十字会医院外科大楼楼顶停机坪,原本1个多小时的车程直接缩短为20分钟,为患者赢得了宝贵的救治时间。早已等候在场的烧伤紧急医学救援队地面队员仅用了3分钟就将伤员直接送入烧伤ICU,已经在烧伤手术室做好准备的烧伤科、麻醉科医师和手术室护士第一时间进行术前准备,开始施行气管切开手术和创面清创处理。


伤者被抬出直升飞机(医院供图)


李孝建主任对伤者进行救治(医院供图)

据了解,伤者由于感染严重,转运途中需要全程使用呼吸机呼气末正压通气,同时使用血管活性药物维持呼吸、循环。到达白云机场时,伤者气管插管因为停留时间较久,已经有松脱迹象,早上刚换的创面白色敷料也已经出现了绿脓杆菌感染特有的绿色和腥臭味,生命可谓是危在旦夕,这场成功的新加坡-印尼-中国的跨国航空医疗转运无疑是让他拥有了理想和专业的治疗条件,也给了他一个生的机会。

省内首次国际空中医疗转运胜利完成 助力建立区域烧伤中心

广州市红十字会医院院长李斯明告诉家庭医生在线编辑,本次救援是广东地区首次通过国际SOS组织无缝合作开展航空医疗转运危重病人,放眼全国也仅仅是第二次。而早在本次救援前的10年,市红会医院在建设外科大楼时,就在顶层修建有专业医疗直升飞机停机坪,为航空医疗急救的工作做好准备。


李斯明院长

据悉,广州市红十字会医院作为国家卫生健康委本月初确定的首批航空医疗急救试点医院,是广东省5家试点医院之一。广州市红十字会医院作为广州市创伤烧伤救治基地,与其他医院相比,更有着搭建陆空一体化“移动ICU”的必要性。

李孝建主任表示,烧伤与其他疾病不同,有着发病率低、救治难度大以及救治专业程度要求高等特点,很多医院,特别是中小城市乃至农村地区的医院,基本不具备救助危重烧伤患者的条件,为了避免耽误伤者病情,建立区域烧伤救助中心以及完善的转运网络就显得十分必要。

而本次救援活动的成功,标志着广州市红十字会医院“移动ICU”首次实现从陆地向空中延伸,完成从“院内ICU”到“陆地移动ICU”向“空中移动ICU”的发展,应急救援能力实现跨越式提升。

展望未来,李斯明院长表示,广州市红十字会医院烧伤整形科于2018年11月牵头成立红会烧伤与创面修复专科联盟,首批吸引省内外35家三级医疗机构烧伤科加盟。明年,院方将着力打造创伤应急中心,争取让区域内更多烧伤患者能得到更及时和有效的治疗。

广州市红十字会医院介绍

广州市红十字会医院作为广州市创伤烧伤救治基地,依托该院烧伤整形科、骨科、急救医学科等专科实力,建有一支隶属于广州市卫生和计划生育委员会管理,由40名专业医务人员组成的广州市创伤烧伤紧急医学救援队,积极参与创伤、烧伤应急救援响应。

作为本次伤员收治科室的烧伤整形科,系广东省临床重点专科和广州市烧伤医疗质量控制中心挂靠单位,该科目前是华南地区规模最大的烧伤整形治疗中心,拥有独立的烧伤重症监护室和烧伤手术室,对特重烧伤病人的抢救成功率达到90%以上,在广东省多起重大突发烧伤事故中抢救成功率达100%。

本文指导医生:
李孝建

李孝建博士研究生导师 主任医师

广州市红十字会医院烧伤整形科

擅长疾病:从事烧伤治疗工作30多年,在严重烧伤病人...[详细]

(责编:何诗雅 通讯员:胡颖仪、孙冰倩)

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