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海外工作痛失拇指紧急回国就医 失去的手指还能回来吗?

家庭医生在线 2019/1/18 17:22:40

小时候摔伤了,我们总会跑到妈妈身边,因为她会给我们最好的照顾。长大后,祖国就是母亲,因为无论何时,它永远是身处异国他乡的华人们最可靠治愈的港湾。

新年伊始,广州的冬,也随着2019的脚步降至最低温。在元旦节深夜的寒风里,广州华新骨科医院接诊了一位远道而来的患者。

飞来横祸,痛失拇指,紧急回国

患者李先生,现年53岁,出生江西省,在柬埔寨工作。李先生是家里的顶梁柱,为了提高全家的生活质量,异国他乡工作辛苦,但他一直勤勤恳恳。可就在2019年1月1日上午工作时,飞来横祸,他不慎被电锯割伤,致左拇指末节离断,左手剧痛,出血不止,即至当地医院就诊,建议转上级医院进一步诊治,随后患者紧急飞回国,转至广州华新骨科医院进行治疗。

李先生来院时的受伤情况并不乐观,左虎口至第1掌指关节背侧可见一长约3cm横形切割伤口,已由柬埔寨医生简单缝合。左拇指末节自甲根部起至末节指腹远端斜形离断,离断端仅背侧少许皮肤与近端相连,离断端无血运、感觉消失,末节伤口延伸至指间关节背尺侧;各伤口创缘不整,挫伤、污染重。

广州华新骨科医疗团队连夜接诊后,医院急诊予以左手正斜位X片检查:“左拇指近节指骨骨基底部部分缺损;末节指骨粉碎性骨折,指骨粗隆以远离断”,诊断为“左手切割伤”。

一期手术顺利,清理创口,留院观察

一期手术刻不容缓。由于患者李先生不具备断指再植的条件,根据患者既往资料及现有的临床表现,患者一期手术进行了清创,将原来的伤口拆开,医生探查看到拇指长短伸肌腱断裂,柬埔寨的医生未缝合,我院医生重新缝了伤口,并在拇指上了负压吸引装置。手术顺利完成。

二期手术成功,恢复手指,跟进修复

一期手术后李先生状态不错,无感染。紧接着,我院医生与患者李先生良好沟通手术方案后,二期手术行“左拇指清创、左足踇趾复合组织瓣游离修复创面,踇趾残端修整术”,即从患者脚上取踇甲瓣,带骨头,能够恢复指头长度,并且有指甲,美观、功能俱佳。

二期手术也顺利完成。“手术移植的踇甲瓣存活良好。三个月左右,踇甲瓣稳定了,后期我们再对拇指修整美容,改善外观。病人将重新拥有正常健康的拇指了。”术后主管医生李嘉宁医生说道。

失而复得,手指“复原”,收获温暖

“刚开始出事还挺害怕的,紧急回国后接受手术治疗,直到现在手术完成得还不错,家里人才放下心来。”患者李先生说,“在华新治疗,我心里挺踏实的,住院期间也让我感觉特别温暖,回国就是回家。接下来我会配合医生做好修复的。”


手术前:左手切割伤


手术前:左手切割伤


手术后

“宾至如归”的评价让医护人员的我们深感欣慰。我们希望每一位病患就诊广州华新骨科医院,让身体回归到舒适的状态,同时心灵也回归踏实。海外工作华人信任祖国的医疗实力,广州华新骨科医院定不辜负这份信任!

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:断指再植的症状有哪些

断指再植:手术禁忌症(1)断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。(2)患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。(3)手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。(4)再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。手术指征(1)断离拇指再植拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时,可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。(2)末节断离的再植主要是指远侧指间关节以远的手指断离,因为丧失末节对手的功能影响不大,因而不主张再植,况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。兼于病人的某些特殊职业的功能需要,心理和美容上的要求,也可试行再植。(3)其余4个手指的再植从功能角度看,食、中指较重要,对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。(4)某些液体浸泡的手指再植错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒液中,或者保存不妥,冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用,低渗夜使细胞水肿而膨胀,高渗液使细胞脱水,某些消毒液,如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一,损伤程度不一,也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。(5)腕掌部毁损性损伤的处理腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或断离,而远部的几个手指尚完好,此时可将压烂的腕掌部剔除,彻底清创后,选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨,进行对掌位再植。

Q:断指再植术后如何护理

断指再植术后要注意手指的颜色是否变黑,再就是是否肿胀的比较明显,多补充营养,可以补充蛋白质,维生素B和钙治疗。

Q:断指再植15天没有拆线,烟瘾犯了能抽烟不

你好, 拇指断指再植手术,绝对不可以吸烟,因为抽烟可引起血管收缩造成局部血运较差,影响伤口愈合。 建议要注意观察患指的皮色及血运。口服点接筋续骨的药物。祝注意患处卫生,按时去医院换药,预防感染,注意保暖,适当进行功能锻炼,绝对戒烟,不吃辛辣食物。

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