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首个骨巨细胞瘤治疗药物安加维地舒单抗在中国获批   

家庭医生在线 2019/5/27 18:27:55

2019年5月27日,上海——安进中国今日宣布,安加维获得国家药品监督管理局批准,用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤,包括成人和骨骼发育成熟(定义为至少1处成熟长骨且体重≥45 kg)的青少年患者。2018年,安加维被列入临床急需境外新药名单(第一批),进入国家药品监督管理局快速审评通道。此次获批使得安加维成为首个,也是目前唯一一个用于骨巨细胞瘤治疗的药物,为患者带来了控制疾病进展、改善生活质量的创新治疗选择。

骨巨细胞瘤是一种组织学上良性,但常常具有侵袭性的骨骼肿瘤好发于20~40岁青壮年人群,女性发病率略高于男性,约占56.4%。从全球来看,骨巨细胞瘤约占所有骨原发肿瘤的4%-5%,与欧美人群相比,在中国更为常见,约占所有原发骨肿瘤的20%。尽管绝大多数骨巨细胞瘤为良性肿瘤,但若不进行治疗,经常引起受影响的骨骼完全损坏,导致骨折、关节功能障碍或截肢。

骨巨细胞瘤由表达RANKL的基质细胞和表达RANK受体的破骨细胞样巨细胞组成,其发病机理是RANKL的过度表达引起肿瘤生长和骨质破坏。RANKL是破骨细胞形成、发挥功能和生存所必需的跨膜或可溶性蛋白;破骨细胞负责骨吸收,从而调节骨钙释放。安加维是一种人免疫球蛋白G2(IgG2)单克隆抗体,对RANKL具有高特异性和亲和性。 RANK 受体信号传导促进了骨质溶解和肿瘤生长。安加维通过与RANKL结合,阻止其激活破骨细胞、破骨细胞前体和破骨细胞样巨细胞表面的RANK,从而达到抑制肿瘤生长和减少骨破坏的目的。

北京积水潭医院骨肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会肉瘤专家委员会主任委员牛晓辉教授表示:“根据一项骨巨细胞瘤中国发病率研究报告,中国骨巨细胞瘤年发病率估算为1.49~2.57例/100万,整体来说是一种非常少见的疾病。当前的治疗方法主要包括手术与放疗。手术是骨巨细胞瘤主要的治疗方法,但术后复发率较高。根据不同研究报道,骨巨细胞瘤刮除术后的复发率为15%~45%。放疗在一定程度上可以控制肿瘤的生长,但存在放疗后并发症及潜在的肉瘤样恶变风险。对于那些不可手术切除或手术切除会带来严重功能损伤的患者来说,此前并无获得中国监管部门批准的有效治疗药物。地舒单抗的获批意味着中国骨巨细胞瘤患者期盼以久的创新治疗选择终于到来,其抑制肿瘤生长和减少骨破坏的双重作用以及良好的耐受性将为患者带来疾病治疗获益和生活质量的提高。”

安加维此项适应症获批是基于两项开放标签的试验研究结果,针对复发性、无法切除或计划的手术切除很可能会造成严重功能障碍的骨巨细胞瘤患者。2017年在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上发表的该研究最新分析结果显示,在可以手术切除的患者中,80%的患者接受新辅助地舒单抗治疗后得到改善:44%接受了对功能影响较小的手术,37%避免了手术。在无法手术切除的患者中,地舒单抗带来了有效的长期疾病控制,5年无进展生存(PFS)率为88%。

安进公司副总裁兼亚太区总经理温陈佩茜表示:“作为首个,也是目前唯一一个在中国获批的骨巨细胞瘤治疗药物,安加维的到来对罹患这一少见疾病的患者来说,意义非同一般,尤其是无法进行手术或手术会带来严重伤残的患者,我们为此感到振奋。”

(责编:科闻 )

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相关问答
Q:骨巨细胞瘤的病因是什么

你好,骨巨细胞瘤的病因:骨巨细胞瘤多发于青壮年,男女发病率基本相等。病理生理:它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤的病因不明,50%以上的病例在发病前有损伤史。国内大多数医院为了更好地进行治疗,把巨细胞瘤分为三个等级:一级巨细胞瘤、二级巨细胞瘤、三级巨细胞瘤。

Q:骨巨细胞瘤是恶性肿瘤吗

你好,骨巨细胞瘤为交界性的肿瘤,可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤,巨细胞瘤是一种良性肿瘤,而恶性巨细胞瘤表现为原发性骨巨细胞瘤的恶性肉瘤,或原有的骨巨细胞瘤的部位发生恶变,好发部位在长骨的干骺端比如股骨远端和胫骨近端。主要的症状表现是疼痛和肿胀,治疗以手术治疗为主。

Q:颅骨巨细胞瘤如何诊断检查

颅骨巨细胞瘤:检查1.头颅X线平片(1)多囊型不规则多房性骨破坏区,内有残存粗大骨梁,边缘锐利规则,呈高密度线条状影。(2)单囊型呈膨胀性骨破坏区,瘤内无骨小梁间隔,X线检查如骨囊肿,内外板分离,周围有高密度骨硬化带。(3)单纯骨破坏型非膨胀性骨破坏,无囊肿样表现。2.CT扫描表现为均一高密度病灶,不强化或轻微强化。3.MRI可明确肿瘤的部位及与周围组织的解剖关系。诊断根据临床表现及影像学特点,可做出初步诊断。鉴别诊断颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其他肿瘤鉴别,如脊索瘤,大的垂体瘤,鼻咽癌以及转移癌等,由于颅骨巨细胞瘤恶性程度相对较高,所以在组织病理上应该与发生部位相同的含巨细胞的肿物相鉴别,包括巨细胞修复性肉芽肿,甲状旁腺功能亢进,成软骨细胞瘤,骨纤维结构不良和动脉瘤样骨囊肿,巨细胞修复性肉芽肿可侵犯面颊,颚部以及颚外区域的骨质,巨细胞修复性肉芽肿有不规则片状分布的巨细胞,成纤维胶原基质上有骨质化生,巨细胞修复性肉芽肿的一致特征是围绕巨细胞的细胞呈细长形,甲状旁腺功能亢进与巨细胞修复性肉芽肿的组织学特征相同,必须通过实验室检查来鉴别二者,成软骨细胞瘤比巨细胞修复性肉芽肿更少见,它的特点是局部软骨分化增生,形成结节样或带状的深染上皮样细胞,巨细胞和血铁质色素颗粒分散分布,动脉瘤样骨囊肿和骨纤维结构不良可以通过梭形细胞增生的成纤维特性,以及骨质生成的结构,与骨巨细胞瘤区分,偶尔骨巨细胞瘤与转移癌病理区分困难,需要寻找原发灶,明确诊断,巨细胞修复性肉芽肿通常可以通过单纯手术治疗控制,不需要放射治疗,而放疗是颅骨巨细胞瘤完整治疗的一部分,单独手术治疗不能控制病情的发展,所以鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有重要意义。

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