关于“打还是不打”？ 1、这次大规模强化接种是因为此前孩子接种的疫苗质量有问题吗? 开展强化免疫,是我国提出的综合性消除麻疹策略的重要组成部分，与疫苗本身无关。 麻疹是一种传染性非常强的传染病，没有免疫力的儿童接触到麻疹病人后几乎100%发病。血清学研究表明,接种麻疹疫苗不能保证受种者100%免疫成功率；此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力；另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻断麻疹病毒传播。 2、已接种过麻疹疫苗/麻风腮疫苗的孩子,这次还需要接种吗? 麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但这也根据受种者年龄及个人体质的不同而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功,这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。 对于人群来讲,需要有至少95%的人有抗体才能形成免疫屏障,阻断麻疹病毒传播;对于个体而言,通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会。 强化免疫对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要,因此国际上在开展强化免疫时,通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接种1剂麻疹疫苗。 3、是否可以先给孩子检查有无抗体,再请家长决定是否接种? 从理论上讲,如个体产生了明确针对麻疹的抗体,可以不用再接种麻疹疫苗。但对群体而言,通过普查检测每个个体是否有麻疹抗体,组织困难且不具有可操作性,从公共卫生的角度而言,也不具成本效益。 世界卫生组织关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到,在制定消除麻疹目标的国家,应通过强化免疫消除易感人群,强化免疫活动对象无论既往患病史及免疫史,均接种一剂麻疹疫苗。 4、如果我的孩子已经得过麻疹了，还用接种么？ 如果是经实验室确诊得过了麻疹，理论上不需要再接种麻疹疫苗。但很多情况下，麻疹的诊断是医生临床诊断，未经实验室的严格病毒检测，也可能是其它发热出疹性疾病被当做麻疹。所以，就本次强化免疫而言，建议您的孩子再接种一剂麻疹疫苗。 关于怎么打？ 5、到哪去接种？ 6、这次强化免疫用的是哪种疫苗？ 北京这次强化免疫使用的是国药集团兰州生物制品研究所生产的麻疹减毒活疫苗。是北京市卫生局按照规定的招标采购程序，从国家批准上市的产品中招标选出，采购的疫苗均经过中国生物制品检定所每批检测合格。 7、我可以自费选择进口疫苗吗？ 北京市疾病预防控制中心提醒大家，国产疫苗和进口疫苗都经过国家检测部门的严格检验，质量、功效以及安全性上没有差别。本次强化免疫期间，各接种点按规定只提供国家统一配发的、经过国家严格检测的免费麻疹疫苗。 8、为何选在9月份用10天时间集中开展强化免疫? 首先,9月是麻疹流行的低发季节,也是流感等其他呼吸道传染病的低发季节,在这期间接种,可尽量避免传染病的干扰以及预防接种偶合现象的发生;第二,9月学生开学,便于统一接种和管理;第三,9月气候适宜,避开严寒与酷暑。 短时间内在全国统一开展麻疹疫苗强化免疫接种活动,有助于充分集中利用卫生资源,广泛动员全社会参与,并尽量减少因人口流动导致接种遗漏的现象发生,以在全国快速建立针对麻疹的人群免疫屏障。 9、此次麻疹疫苗接种流程是怎样的? 首先需要进行摸底，无论是流动人口，还是本地户籍的人口，都必须登记、汇总，同时给家长一封《接种通知单》，告诉家长什么时候带孩子来接种，然后家长带孩子到告知的接种点接种疫苗。 在接种点，首先询问儿童近期健康状况，如无接种禁忌，就按照操作技术规范要求实施接种，接种完成以后，必须要在现场留观半个小时。 10、为何各省强化免疫接种人群年龄有差异? 根据各省的麻疹发病情况和以往开展麻疹强化免疫的情况，卫生部确定了今年强化免疫目标人群的年龄范围。其中，北京、上海、河南、黑龙江和广西为8月龄~14岁儿童；吉林、海南、青海为8月龄~6岁儿童；其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄~4岁儿童。各省结合实际情况，也可扩大目标人群年龄范围。 关于疫苗接种的注意事项 11、带孩子接种麻疹疫苗需注意些什么? 接种前：让孩子休息好，可以洗个澡，换身干净舒适的衣服。和接种医生有个良好的沟通互动，如果孩子正在发热，或曾经有疫苗注射过敏史，或者正在服用抑制免疫的药物，家长都需要及时将情况告诉医生。 接种后：不要立刻离开接种室，观察30分钟，如果孩子没出现什么异常情况再回家。接种完后不要剧烈运动，接种部位注意清洁，尤其天气炎热时防止感染。 12、麻疹疫苗的接种禁忌是什么？ 如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗： （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）； （2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病； （3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期； （4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗； （5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。 如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种： （1）3个月内接种过免疫球蛋白； （2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种； （3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。 13、我的孩子是过敏体质，能不能接种？ 如果您的孩子对麻疹疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素（硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏则不能接种。如果对麻疹疫苗所含成分不过敏且无其它禁忌证，通常可以接种，需注意加强观察。 曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者不能接种。 对过敏物不详的过敏体质者，由于存在对麻疹疫苗过敏的可能性，请家长在带孩子接种麻疹疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种麻疹疫苗。 具体情况也可咨询接种人员。 14、我的孩子有慢性疾病，能不能接种？ 若您的孩子患有严重慢性疾病、或处在慢性疾病的急性发作期时都不能接种。轻度慢性病或慢性病患者稳定期可以接种麻疹疫苗，但应排除其他麻疹疫苗接种禁忌证。 15、我的孩子免疫功能低下，能不能接种？ 麻疹疫苗是减毒活疫苗，免疫功能低下者接种后，疫苗不良反应的发生概率和严重程度均会增加，因此明确诊断为免疫功能低下者不能接种麻疹疫苗。一般而言，免疫功能低下者易患感染性疾病（如经常患感冒、肺炎等），家长借此可大致判断孩子是否免疫功能低下，必要时可到要医院做免疫功能检查。 16、我的孩子有神经系统疾患，能不能接种？ 曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者本次强化免疫中不能接种。 17、我的孩子之前接种疫苗后，不良反应很剧烈，能不能接种？ 如果您的孩子既往接种含麻疹成分的疫苗（如麻疹疫苗、麻疹－风疹联合疫苗、麻疹－腮腺炎联合疫苗、麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗）曾发生异常反应，则不能接种麻疹疫苗；以前接种含麻疹成分的疫苗曾有一般反应的儿童，恢复后可以接种；如果儿童接种非麻疹成分疫苗后曾发生不良反应，接种麻疹疫苗不一定会发生不良反应，因此，只要不属于麻疹疫苗接种禁忌证，通常可以接种。 18、如果我的孩子处于发热期/过敏期，错过了强化免疫，如何补种？ 如果您的孩子由于发热或过敏等原因错过了强化免疫集中接种的时间，应当在症状消除、恢复健康后尽快去当地预防接种门诊或指定地点补种。但对麻疹疫苗过敏者不能接种麻疹疫苗。家长可电话咨询接种点询问补种安排。 19、我的孩子刚刚接种过其他疫苗，可否马上接种麻疹疫苗？ 麻疹疫苗如需与其它免疫规划疫苗同时接种，应在不同部位接种。麻疹疫苗不可与其它疫苗混合吸入1支注射器内接种。麻疹疫苗与其它减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔一个月再接种。如果孩子正好处在接种麻腮风疫苗的时间段，在接种点统一接种麻疹疫苗时，家长可在孩子接种完麻疹疫苗后，让医生预约一个月后的常规麻风、麻腮、麻腮风疫苗的接种。 为确保本次全国麻疹疫苗强化免疫活动统一开展，对目标儿童实施强化免疫接种前后一个月内，将暂停安排减毒类活疫苗的预防接种。 20、接种两剂次麻疹疫苗至少应间隔多长时间？ 为了保证麻疹疫苗的接种效果，接种两剂次麻疹疫苗之间至少间隔1个月。 关于打完之后的不良反应 21、多次打麻疹疫苗是否会增加不良反应？ 卫生部关于全国麻疹疫苗强化免疫活动问答手册上写明：国内外的研究均表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率。 22、接种麻疹疫苗可能出现哪些不良反应? 接种麻疹疫苗后一般无局部反应。在接种后6～10天内，少数儿童可能出现一过性发热及散在的皮疹，一般不超过2天可自行缓解；极个别人接种后可能会发生过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜等。 据统计约有3%～5%的孩子可出现发热反应，热度不超过38.5℃，以2岁以下婴幼儿居多。 23、流感发热与接种麻疹疫苗的发热有何不同? 流感的发热可达到39℃-40℃，一般持续2-3天后渐退，全身症状较重，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、极度疲乏等。 少数人在接种麻疹疫苗后6～10天内可能发热，全身症状较轻，一般不超过2天可自行缓解，不需特殊处理，必要时可对症治疗。 24、出现了不良反应怎么办？ 首先，接种疫苗后要留下观察半小时。北京市规定，各接种场所必须配备足够的经验丰富的临床医生担任现场急救人员，为各种可能出现的突发情况提前制定了工作流程。 孩子回家后如果发生一般反应，症状较轻，可以不用去医院。本次接种年龄段的儿童，一般已经多次接种过各类疫苗，家长对于处理一般反应较有经验。 如果出现严重的异常反应，应当及时送医。北京市指定了178家医疗机构建立了疫苗接种后疑似不良反应的医疗救治绿色通道，保证疑似不良反应得到及时救治。 25、出现异常反应可获补偿 卫生部表示，经过专家组调查诊断后认定为预防接种异常反应的，应按照省级政府制订的预防接种异常反应补偿办法，对受种者给予一次性补偿。任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。 受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时，可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定，向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定；省级医学会做出的鉴定结论为最终结论。 名词解释：什么是麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病,是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。麻疹传染性极强,病毒主要通过喷嚏、咳嗽等途径由飞沫传播。 麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续4~7天,通常出疹前4天到出疹后4天均有传染性。麻疹危害严重,特别当儿童营养不良时,常常引起并发症死亡,病死率可高达10%。
