昨日，北京协和医院马良坤教授在线为大家解读了孕期营养和佝偻病防治的相关问题，引起了热烈反响。针对许多家长关于儿童补充钙和维生素D的困扰，马教授给予了全面的解答，直播总在线人数突破了30万人。
一、维生素D与“生命早期1000天”和“营养性佝偻病”的关系
“湖南郴州永兴县大头娃娃事件”引起了社会广泛的关注。时隔多年，佝偻病再次出现，让很多家长感到恐慌。马良坤教授向大家解释了何为宝宝发育的“黄金1000天”——即从怀孕时起至孩子2岁的这个阶段，期间的营养干预和合理膳食将对孩子终身健康、慢病预防都将产生重大的影响。在生命早期，家长们有必要了解哪些营养元素的缺失会引起特定疾病的发生，其中很重要的营养元素就包括了钙和维生素D。
母乳是孩子最佳的钙来源，如果选择配方奶喂养，要关注奶粉中钙的含量。预防佝偻病、保障孩子骨骼健康，避免出现“大头娃娃”的体征，家长们一定要在孩子出生后就给予孩子维生素D的补充，按照《中国居民膳食指南推荐摄入量》中的推荐，新生儿每天要补充 400 IU的维生素D，早产儿、胖孩子、双胞胎的孩子，可加大补充剂量。孩子一岁后可提高到每日补充600 IU 的维生素D，直到孩子长大成人。
当然，维生素D的补充量是因地区和季节略有改变的，在冬季或是在东北地区，日晒较少，需要多补充一些。
建议孩子日常多进行室外运动多晒太阳，尤其在疫情之后。运动即能帮助孩子增进食量也帮助孩子获得优质睡眠，对孩子的生长发育有很大益处。若发现孩子有发育的相关问题时，应及时寻求儿保医生的帮助，千万不可耽误。
二、关注母婴健康，准妈妈们在孕期也要补充维生素D
我国孕妇是维生素D缺乏的高危人群，这可能和大多数孕妈妈不爱晒太阳有关。据统计，中国孕妇的维生素D缺乏率高达75%，加上此次疫情的影响，很多孕妈妈都应该关注自己有没有出现维生素D的缺乏。
如何判定自己是否存在维生素D的缺乏呢？马教授建议孕妈妈到医院进行维生素D水平的检测，如果血中25（OH）D低于70nmol/L，就要注意了，可根据医生的推荐量进行纠正。
奶制品是很好的钙来源，备孕期一天一盒牛奶，妊娠期哺乳期一天两盒牛奶，同时配合合理的膳食，大致能满足每日钙的需要。如果喝奶会腹泻，就要选择适当的钙剂进行补充。《佝偻病防治诊疗指南》中推荐孕期每天补充维生素800-1000 IU，以保障孕妈妈和胎儿的骨骼健康。
需要特别注意的是，维生素D不单是一种维生素，还是一种内分泌激素的前体，维生素D严重缺乏时是会影响到孕妈妈的免疫力的。
通过此次交流，大家应提高对孕期营养和“佝偻病”的关注，重视‘’生命黄金1000天”的营养管理，做好维生素D的干预和补充。
