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婴幼儿秋季腹泻高发季 医生提醒:别盲目止泻 预防脱水才是关键

家庭医生在线 张晓萌 2020/9/18 16:22:09

日前,广东一名10个月大的男宝宝因发热、咳嗽、呕吐在当地医院就诊,在给予口服退热药物后,宝宝又出现腹泻症状,大便呈稀水样、蛋花样,宝宝家长非常担心,认为是在当地医院药物服用不当导致的腹泻,遂转至广州市妇女儿童医疗中心就诊,该中心消化科杨敏主任医师表示,这名男宝宝是季节性腹泻,发热、咳嗽、呕吐都是季节性腹泻的表现,与药物无关,提醒各位家长,天气逐渐转凉,季节性腹泻又来了,连日来广州市妇女儿童医疗中心消化科门诊收治的季节性腹泻患儿数量有所攀升,其中轮状病毒、诺如病毒等病毒感染导致的急性腹泻居多,家长在护理腹泻患儿时,不要盲目强力止泻,预防脱水、重视补液最为关键。

有数据显示,在感染性腹泻中,病毒性腹泻占92.4%,细菌性腹泻仅占7.4%。腹泻是儿童常见病,却也是5岁以下儿童死亡的第二大原因,病毒性腹泻(轮状病毒、诺如病毒)易引起脱水,尤其是5岁以下儿童,脱水一旦发生,会加重病情,增加治疗风险、增加静脉输液率和住院率,出现严重并发症也可能导致死亡。

小儿急性腹泻的表现复杂多样,除了有腹泻表现,还可能出现发热、精神疲倦、烦躁不安、脱水、昏迷休克等症状。杨敏主任表示,以秋季常见的轮状病毒感染为例,轮状病毒感染多发生于6-24个月的婴幼儿,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,没有明显的感染中毒症状,发病初期1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻;大便次数增多、量多、水分多,蛋花样,少粘液,无腥臭味。

对于小儿秋季腹泻(轮状病毒感染)的处理,预防脱水是关键。杨敏主任医师强调,患儿腹泻一开始,就需要补液,可以通过喝水、口服补液盐让宝宝及时补充丢失的水分和电解质,低渗口服补液盐是急性腹泻疗效及性价比最高的治疗方法。一些年龄小的患儿可能出现拒绝补液的情况,建议家长用勺子、滴管或小杯子,少量多次喂服,每隔3~5分钟喂一次,每次5~10ml,直到喂够所需剂量,如患儿出现呕吐,停10分钟后再慢慢喂。

另外,家长可以通过以下表格来自行判断孩子是否出现脱水,若出现中重度脱水症状,建议立即就医。


“当宝宝出现腹泻,很多家长想要立刻为宝宝止泻,这也是一个很严重的认识误区。”杨敏主任表示,有时小儿腹泻也是自身的一种保护机制,针对轻中度小儿腹泻的治疗药物最常用的是蒙脱石和口服补液盐,除此之外建议家长不要滥用强力止泻药,对抗生素的使用也需要慎重,急性腹泻多为病毒感染引起,使用抗生素是无效的。另外对蒙脱石的使用也需要按医嘱,过量使用蒙脱石也会增加孩子发生脱水的风险,使用期间需要家长注意观察孩子的状态。

(责编:张晓萌 通讯员:周密 李雯)

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相关问答
Q:婴幼儿秋季腹泻怎么办

婴幼儿秋季腹泻,首先考虑有没有轮状病毒感染。轮状病毒已经广泛接种,即使是轮状病毒感染,病情也比较轻,病程短,它也有自限性。主要是预防脱水合理饮食,如果轻度腹泻可以口服补液盐,重度腹泻,电解质紊乱,要及时到医院就诊。秋季婴幼儿腹泻大多缺乏乳糖酶,可以适当的补乳糖酶。服益生菌及肠黏膜保护剂,秋季腹泻一般不需要用抗菌药物来治疗,小孩可以用乳糖配方奶粉清淡饮食。

Q:秋季婴幼儿腹泻一般是什么原因?

婴幼儿拉肚子,一年四季均可发生,秋季以病毒消化道感染造成的肠炎多见,也就是秋季腹泻。发生腹泻的常见原因有:1.消化系统不成熟2.免疫功能不成熟3.轮状病毒感染4.温差大秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

Q:小儿腹泻原因

幼儿患上秋季腹泻怎么办炎炎盛夏过去了,又到了小儿秋季腹泻好发的时节,你的宝宝有没有出现腹泻的症状?是否诊断为小儿秋季腹泻?该如何治疗,又该如何预防小儿秋季腹泻呢?秋天患的腹泻就是“秋季腹泻”吗?秋冬季患腹泻的婴幼儿中,40%~70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的,20%左右为其他细菌引起,由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高,因此,秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的,发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿。宝宝因何感染轮状病毒?小儿秋季腹泻的传染源主要是病人、隐性感染者及带病毒者,因为急性期患者头2~4天内的大便中含有大量轮状病毒,如果婴幼儿不慎接触并进入消化道内,就会引起急性肠炎,也就是我们平时常说的“病从口入”。由于6个月~1岁半的婴幼儿胃肠功能较弱,抗轮状病毒的抗体水平降低,免疫功能不完善,因而最容易感染这种病毒而发病,而6个月以内的婴儿有来自母体和母乳中的抗体,所以不易发病。秋季腹泻有哪些症状?发病初期表现为流涕、咳嗽、发热(一般为38℃~40℃)、咽部疼痛等上呼吸道感染症状,一些病儿伴有呕吐及腹痛。发病一天后,病儿出现腹泻,轻的每天5~6次,重的每天十多次。大便为黄稀水样,或鸡蛋花汤样,排便急,量多,较大幼儿大便可呈喷射状,便内无脓和血。大便化验正常或有少许的白细胞。由于病儿频繁腹泻与呕吐,食欲低下,容易出现不同程度的脱水代谢性酸中毒,严重的可出现电解质紊乱,病儿的症状可有眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭闹,以及精神不振、嗜睡等。甚至危及生命。得了秋季腹泻怎么办?婴幼儿秋季腹泻严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。在医生指导下通过口服补液或者是静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质,以防病情进行性加重。对于病情不重的患儿,父母可遵医嘱给病儿服用对症止泻药、肠黏膜保护药,如斯密达,以及恢复肠道生态平衡药,如双歧杆菌、培菲康、丽珠肠药等。轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5~8天,届时即能自行好转治愈,父母只要让孩子遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、好消化的食物,保持一定量的尿量,一般来说,就可逐渐治愈。如何预防小儿秋季腹泻?关键是把好“病从口入”这一关。1、引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯,不喝生水,不乱吃不洁净的食物。2、给宝宝吃隔夜的或不新鲜的食物。3、对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。4、处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁,勤换内衣,减少宝宝感染病毒的机会。5、宝宝的玩具也应该经常消毒。6、保持居家环境的清洁,不留卫生死角。7、加强宝宝的身体锻炼,增强抵抗力。8、要使宝宝远离有急性腹泻的患者。患儿的家庭护理补水——还要防止宝宝出现脱水现象。可以给患儿饮葡萄糖盐水,1升水里加葡萄糖3汤匙(约50克)、盐半茶匙(约2克)。父母一时找不到葡萄糖,也可以用普通白糖代替。或服用新配方的口服补液盐:氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.9克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20颗,加水至1000毫升。饮食——要调节好患儿的饮食。病情轻者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后,可逐步恢复饮食,进食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急。保暖——除调整饮食外,还要注意患儿腹部保暖。秋季气候渐渐转凉,患儿由于受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛。护臀——还应保护好患儿的臂部。因便次增多,肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤,患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗,再涂些油脂类的药膏,婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染。《母子健康》爱心提示孩子出现腹泻症状,父母要及时带孩子就医,不要延误治疗,因为重症小儿秋季腹泻过程中可合并有肝脑综合征、中毒性脑炎、心肌炎、直肠出血和肠套叠等并发症,不及时就医可能出现危险

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