压疮是卧床和老年患者最长久的并发症之一
临床上以难以愈合的慢性伤口为主要特征
了解什么是压疮
并识别其好发部位等知识
对于有效预防压疮、降低压疮的发生率至关重要
压疮皮炎分为哪几种
首先压疮皮炎不属于皮炎,压疮又叫做压力性损伤,通常分为4期和2阶段。
压疮是发生在皮肤或者潜在皮下软组织的局限性损伤,一般发生在骨隆突处,或者是与医疗器械和其他设备有关的损伤,表现为局部组织受损,但是表皮完整或开放性溃疡,可能会伴有疼痛,剧烈或持续存在的压力或压力联合剪切力,可以导致压力性损伤出现。
压疮好发于哪些部位
压疮好发于骨隆突处,具体好发部位如下:
仰卧位:枕骨、肩胛骨、手肘、骶尾椎骨、足跟。
俯卧位:耳朵、肩胛关节、胸部、生殖器官、膝关节、足背、足趾。
侧卧位:耳朵、肩胛关节、手肘外侧、胸部外侧、髋骨、膝关节内外侧、足跟、足踝。
坐位:枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾椎骨、坐骨、足跟。
压疮的护理措施有哪些
压疮护理的护理措施如下:
1、减压:可通过摆放合适的体位、体位的变换(也就是常说的翻身)、以及选择合适的支撑面,如啫喱垫、凝胶垫、气垫床、高级静态海绵床垫等来达到减压的目。
2、还要进行压疮创面的规范处理,这个建议到正规的医疗机构进行,还要加强营养支持,促进伤口的愈合。
压疮发生溃破如何护理
压疮发生溃破护理方法如下:
1、压疮发生溃破时,在家可使用医用方纱或棉垫包扎,然后到正规医疗机构进行伤口的换药处理,包括伤口的消毒、清洗,局部的清创和包扎。
2、千万不要在伤口上使用红药水、紫药水等会着色的外用药水,会影响医生判断伤口的情况。
3、不要将药粉洒在伤口上,因其会增加医护人员清洗伤口的难度,且容易使伤口产生耐药。
4、如果伤口没有感染,酒精也不能用于创面的消毒。
瘫痪病人怎么预防压疮
瘫痪病人主要从以下几个方面进行预防:
摆放合适的体位,偏瘫的患者避免患侧卧位,侧卧位时尽量选择30°侧卧位,除非病情需要,尽量避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位,将枕头垫在小腿下方充分悬空足跟,足底予以挡板,防止病人下滑,从而减少剪切力。
定期进行体位的变换,协助患者进行体位变换时,应抬起患者身体,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽,坐在没有减压垫的椅子上每次最长不超过30分钟,坐轮椅患者应每15~30min减压15~30s,每1h按需减压60s。
选择适合适的支撑面,如气垫床、局部减压垫等。
做好皮肤护理,保持皮肤清洁、适度湿润,失禁后立即清洁皮肤,避免使用碱性肥皂和清洁剂,使用皮肤屏障保护产品,避免皮肤暴露于过度潮湿环境中,对于尿失禁伴有压力性损伤或风险人群,使用高吸收性失禁产品来保护皮肤。
可预防性使用敷料进行预防。
加强营养的摄入。
(文/广州市红十字会医院)