书包是青少年最亲密的“伙伴”，市面上书包的款式也是琳琅满目，不少孩子追求时尚喜欢单肩背包，岂不知这样在不知不觉中对自己的脊柱造成“伤害”，小军就是其中一个，长时间喜欢单肩背着书包，感觉很酷，家长却发现他两侧肩膀不一样高，检查发现脊柱“弯了”。“单肩背包导致脊柱受力不平衡的问题，长期一侧背包，就会造成脊柱的姿势性侧弯、高低肩等。”广州医科大学附属第一医院康复科主任医师尹伦辉表示，门诊当中不乏像小军这样的孩子，幸而家长及早发现，通过针对性的指导训练或者手法治疗，还是有望帮助孩子纠正脊柱侧弯，避免进一步恶化。
六步筛查法要记牢
正处于生长发育期的青少年，如果长期保持不正确的姿势，加上高强度的学习压力、睡眠不足和缺乏运动等，极易导致脊柱侧弯。“比如书包超重、背包姿势不正确、坐姿不良、常翘二郎腿、喜欢趴着睡觉等，都是影响孩子脊柱健康的因素。”尹伦辉主任分享了一个生活中的真实案例，在地铁上看到一个学生坐在地上，低着头、左腿高右腿低在写作业，“类似这些不良姿势就给脊柱健康埋下了危险的种子，而且在人来人往的地铁里面也比较危险，腰部很容易受到外力撞击受伤。”
第一步：受检者双手放两侧站立，检查两肩是否等高；
第三步：受检者站立，检查两块肩胛骨最下端是否等高；
第五步：保持前述弯腰姿势，检查双侧腰部是否有一侧隆起不对称；
“如果上述六步中的任何一步发现异常情况，我们都建议家长带孩子到医院拍摄站立位脊柱全长片，若Cobb度，那就是脊柱侧弯了。”尹伦辉主任表示，“针对脊柱侧弯的严重程度，采取不同的治疗方案组合。”
角在15度之间的患儿可练习斯罗斯矫形操，尽量调整体态；当角达到30度，患儿需要佩戴矫形支具；当胸弯Cobb到60大于35度，同时症状严重影响日常生活、学习，如心慌、胸闷，则需要进行手术治疗。
预防脊柱侧弯重在日常 尹伦辉主任表示，在日常生活中，家长们可以指导孩子们养成良好的睡、坐、站、行走姿势，纠正不良习惯和错误姿势，为了较好地保持脊柱的生理弧度，建议给孩子们选择硬板床、符合人体颈部工学设计的健康枕，保持端正坐姿，不要跷二郎腿，避免养成趴着睡觉的不良习惯。
以下，书包肩带要紧贴肩关节，扣上书包胸带和腰带，让背包紧贴脊柱，使背部自然挺直，即使要使用单肩包，也建议两边肩膀交替背书包，避免一边肩膀负担过重。
锻炼也是预防脊柱侧弯非常重要的方式，在家中可以多做护脊运动等，比如飞燕式、上身俯卧撑、拱桥等医疗体操，都有助于加强腰背肌的锻炼，对于维护脊柱健康具有良好的作用。
（文/广州医科大学附属第一医院）
