【火急火“疗”】“火急火‘疗’”专栏是广州市红十字会医院烧伤整形科的科普窗口，本专栏聚焦烧烫伤、慢性创面、瘢痕治疗等，旨在普及预防知识，指导紧急处理，解读专业治疗，分享后期护理技巧。在每一次紧急的烧烫伤中，我们致力成为您的健康守护者。每期精彩，干货满满，敬请关注，共享健康生活。
凌晨1时多，当林先生（化名）一家在睡梦中被呛醒时，家里已是浓烟滚滚，一家四口赶紧逃到屋顶天台。幸运的是，四个人均捡回了一条命，但在逃生过程中吸入大量浓烟，造成吸入性损伤，有三人病情危重。广州市红十字会医院烧伤整形科提醒，避免发生火灾的关键是要有安全意识，不幸遭遇火灾时一定要熟练掌握逃生知识，在逃生的过程中，尤其要防范吸入性损伤。
火情中尤要小心吸入性损伤
据了解，林先生和母亲、儿女一起租住在某地乡镇一栋自建房的3楼。火灾发生在凌晨1时多，当林先生和母亲被浓烟呛醒时，发现楼道里已全部是烟，逃不出去了，他们赶紧叫醒孩子，寻找别的逃生方法。一家子最终从窗户爬到天台，等待救援并最终获救。
遗憾的是，除了男孩烧伤较轻外，林先生和母亲、女儿伤情都比较严重，且合并重度吸入性损伤，这主要是因为他们的急救知识比较欠缺，没有采取正确措施，比如逃生时用湿毛巾捂住口鼻或者身上披个湿床单等。
救治火灾伤者不能只看皮肤表面烧伤，往往除了烧伤外，吸入性损伤更“要命”。“有的患者烧伤面积不大，却往往有比较严重的呼吸道烧伤，早期可能没什么问题，通常几个小时后就开始发生气道水肿缺氧，危及生命。”
什么是吸入性损伤？
吸入性损伤又称呼吸道烧伤，是指吸入高温空气、蒸汽或有毒、刺激性烟雾，造成鼻咽部、气管和支气管，甚至肺实质的损伤或全身化学中毒。
吸入性损伤常发生在火灾、爆炸等事故中，伤者体表可能无明显伤痕，但吸入的热力、有毒或刺激性气体会引起呼吸道和肺实质损伤，严重者会导致呼吸道梗阻，引起窒息，威胁伤者生命安全，是一种容易被忽视的死亡危机。
这些情况下要高度怀疑发生吸入性损伤：
火灾时伤者处于密闭不通风环境。面颈部和前胸烧伤，尤其是口鼻周围烧伤。口鼻腔内有黑灰或鼻毛烧焦、口唇肿胀、口腔或口咽部红肿有水疱或黏膜发白。刺激性咳嗽、口腔或痰液内有炭末样。声音嘶哑、吞咽困难或疼痛。呼吸困难、伴哮鸣音。
遇到火灾不要慌，记住7个逃生知识
通过对近年送过来救治的病人观察发现，导致发生火灾的最常见原因有两个，一是电动车电池充电引起的火灾，二是老旧房子电线短路。“所以预防火灾，一定要安全意识先行”，要做到以下几点：
首先，无论是在家里还是在外，要熟悉地形和周边环境，了解逃生通道。
其次，要安全用电用气，家里线路要定期检修，电动车电池要放在室外指定的地点。
第三，家里尽量不存放易燃物品。
第四，要熟练掌握逃生知识，遭遇火灾不能慌：
保持冷静镇定，这样才能做出明智的决策并采取适当的防范措施。迅速评估火源的位置和烟雾的流向，避免踏入危险区域，减少有害气体的吸入。佩戴防护设备，如防毒面具、呼吸器等，这些设备能够过滤掉有害物质，保护呼吸道免受损伤。如果没有防护设备，可使用湿毛巾捂住口鼻，湿毛巾能够过滤掉大部分的有毒烟雾和颗粒物，为呼吸提供一层额外的保护。快速撤离，在发生火灾、爆炸或化学事故等紧急情况时，迅速撤离现场。避免停留在有害气体或烟雾中。如果没办法逃出，选择尽量远离烟火和泄漏源地方，关闭门窗，把能浸水的被子等浸湿，堵住门缝，等待救援。在穿越烟雾时，尽量保持低姿势前行。由于烟雾往往向上飘动，低姿势可以减少您吸入烟雾的机会，保护您的呼吸系统免受伤害。避免大声喊叫。在火灾中，大声喊叫会吸入更多的烟雾和有害气体，增加吸入性损伤的风险。保持安静，尽量用其他方式传达信息。尽快寻求医疗救助。向救援人员、医生详细描述症状以及可能接触到的有害物质，以便精准救治。
（文/广州市红十字会医院）
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