听说过“臀肌挛缩”吗?37岁的李小姐称自从记事以来,她就发现了自己的与众不同。比如,其他人坐下时可以自然而然翘起二郎腿,并能够快速并膝蹲起。而自己不仅腿翘不起来,下蹲时膝关节要张开才能蹲下,髋部做某些活动时,还能听到“咔咔”的响声。其实臀肌挛缩并不可怕,只要及时进行正确的治疗就可以康复。
“这个病在别人看来不是什么大问题,只有自己知道有多难受。”李小姐在门诊过程中向王敏副主任医师诉苦道。完善相关检查后,李小姐诊断为“双侧臀肌挛缩症”,与李小姐及其家属沟通后,王敏副主任医师通为其选择当下比较成熟的微创手术方式——关节镜下双侧臀肌挛缩松解术,在关节镜下利用等离子射频技术进行臀肌挛缩松解术。双侧手术时间不到20分钟,该方法创伤小只需要两个花生米大的小切口,有恢复快、痛苦少、疤痕小且并发症少等优点。
术后第三天李小结便可以自行翘二郎腿了,经过术后系统康复,李小姐很快就能正常人一样活动了。
王敏副主任医师通过两个小孔全境下微创松解
术后第三天,李小姐便能自行翘二郎腿了
什么是臀肌挛缩症?
什么是臀肌挛缩症是指由多种原因引起的臀肌及筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现出特有步态、体征的临床症候群。
在临床上较常见,且多见于有臀部反复肌肉注射病史的儿童。臀肌挛缩症的发病原因多与反复的肌肉注射等原因有关,其次是外伤、免疫等因素。
臀肌挛缩症有哪些表现?
1最初感到蹲、跑、跳困难,走路呈跛行;2患者髋关节屈曲、内收、内旋受限;3双下肢不能完全并拢,轻度外旋;4坐位时不能翘“二郎腿”。
臀肌挛缩的危害
臀肌挛缩的危害有很多,除了影响美观以外还有很多严重的危害。1运动时间较长,或并膝久坐之后出现臀部两侧疼痛;2不正常的走路姿势导致髋膝关节的磨损增加;3长期将导致驼背、脊柱侧弯、骨盆倾斜等畸形;4影响工作以及驾车、骑车等日常活动,因体型及姿势的改变而产生自卑,影响患者的心理健康。
臀肌挛缩的治疗
其实臀肌挛缩并不可怕只要及时进行正确的治疗就可以康复,但是大部分患者对臀肌挛缩不了解,有的甚至认为“天生如此”,从而错过最佳的治疗时机。
传统的开放式手术在挛缩处通过一个8-10cm的切口切开皮肤及皮下组织。
对挛缩带进行直视下切断或切除,也可对臀大肌止点进行松解,但手术的切口较大影响美观,术中和术后出血较多和术后疼痛会导致不能快速康复。
关节镜下臀肌挛缩松解手术通过2个不足1cm的小切口即可完成。
术中能够及时利用等离子刀精准地松解挛缩组织,并在镜下及时止血,手术时间缩短,单侧为5-10分钟,能够保证术后24小时即开始康复锻炼,最大限度的防止术后黏连,对臀肌挛缩症患者而言无疑是一种更佳选择方案。
(文/广州红十字会医院)