目前我国高血压患者群体达到了2.45亿人，可谓我国第一大慢性病，更令人忧虑的是中青年患者人数还呈现上升的态势...
嗒的一声，手机解锁。“陈主任，您看，我大学毕业的时候才130斤的，也不知道怎么就变成现在210斤，还患上了高血压。”
才30岁出头的李先生一年前在公司体检查出高血压，却没有重视自己的身体，前段时间还突发脑梗，知道高血压是脑梗发生的高危因素后，不敢再轻视，赶紧挂了广医一院心血管内科陈爱兰主任医师的号。
秋冬时节 有病没病都得防住高血压
“中青年患者对于高血压的认知率和控制率都相当不理想，认为自己还能扛，没有那么脆皮。”陈爱兰主任表示，在临床很多中青年患者不相信高血压会引发严重疾病。
所幸李先生还是意识到高血压所带来的危害，及时就医。陈爱兰主任表示，目前广州已经入秋，一进入秋冬季，无论是否高血压患者都得对高血压留个心眼。首先，既往没有高血压病史的人群，尤其是存在高血脂、高血糖、肥胖等高危因素的群体，都要定时监测一下血压，因为秋冬季会让血压出现较大的波动，部分人可能因此出现新发的高血压
高血压患者秋冬要谨防心梗脑梗
像李先生已经确诊高血压的患者就更得小心了，之前出现的脑梗已是对他生命敲响了警钟。陈爱兰主任表示，在秋冬季高血压患者的血压波动幅度可达到50%，继而引起心梗、脑梗、高血压肾病等并发症。
“说话不利索、抓不稳筷子可能提示脑部血管出问题，胸痛、胸闷则可能提示心脏血管的问题。若是小便时发现泡沫尿，可能意味着高血压已经损伤肾脏。视力下降未必就是老花，可能是高血压损害了眼底动脉。只要出现上述任何表现，不要犹豫，马上就医。”
健康管理六部曲 助患者平稳过冬
尽管高血压会对身体健康带来严重危害，但是陈爱兰主任也给了李先生很大的治疗信心：“目前管理着很多高龄的高血压患者，身体基础条件比你差多了，但是只要有效控制好血压，寿命、生活质量基本不受影响。”陈爱兰主任为李先生等广大高血压患者传授了高血压健康管理六部曲，帮助各位患友平稳过冬。
第一曲：夏季减的药 冬季可能得加回来
药物治疗是控制高血压的基石，春夏季是一年当中血压相对较低的阶段，不少患者的血压都会控制得更好，可以适当减药，甚至停药。但是进入秋冬季后，血压波动加大，患者便不能延续此前的减药停药策略。
对此，陈爱兰主任建议，高血压患者可每天睡前和早上起床时各测量一次血压，并做好记录，由专科医生对一个阶段的血压控制情况进行评估，决定后续的药物治疗方案。另外一方面，做好血压监测工作也可以对患者产生正向的反馈，增强治疗的信心。
第二曲：有形、无形的盐都得控
高血压患者都知道要严格控制钠盐的摄入，其实既要减少有形的盐，例如做饭时下的盐，也要减少无形的盐，如酱油、耗油、腌制食品当中所含的盐，尽量不吃这些食物。
李先生等上班族平时在公司免不了点外卖，不少外卖食物都是高油高脂高盐。陈爱兰主任建议，为了自己的健康着想，李先生可以选择自己带饭，或者选择尽量清淡、烹调方式尽量简单的食品。
第三曲：戒烟戒酒保护血管
加班熬夜，李先生常常用吸烟来提升，但是酒精、香烟都是不利于血管健康，得了高血压本身已经是对血管的打击，再加上前两者可谓双重打击。
陈爱兰特别提醒，高血压患者都应该戒烟戒酒，尤其是服用了降压药后饮酒，血管明显扩张，血压降幅会更大，可能出汗，甚至头晕的情况，高血压患者要特别注意，以免发生摔倒等不良事件。
第四曲：让运动融入工作和生活
规律运动对于控制血压很有好处，不少上班族都像李先生一样，有很多借口不运动，例如工作忙、经常要加班，而且上班时久坐，这样对于血压都是非常不友好的。
陈爱兰主任表示，即使工作再忙，平时还是可以增加运动量，例如上下班提前一个站下车，快步行走。若工作地点楼层不高，可以多走几层楼梯。在办公室也添加了一些设备，多站着办公，或者每隔一段时间起来走走，踮踮脚尖活动身体。
周末放假有时间运动，秋冬时节气温降低，建议室内运动，或室外运动时选择温度较合适的时段出外，避免因天气寒冷造成的身体不适。
第五曲：减重可降血压
临床上一些小学高年级学生或者初中生因为高血压来就医，绝大多数都是小胖墩，垃圾食品不离口。显然，李先生现在的大体重也是诱发高血压的重要危险因素，因此控制体重是必须完成的事情。当然，控制体重的关键还是管住嘴、迈开腿这六个字，所以前提还是要保持健康的饮食模式和规律运动。
第六曲：吃好，还得要睡好
保持健康饮食很重要，其实保证睡眠质量同样不容忽视。陈爱兰主任表示，高血压患者平时一定要睡好，尤其是需要上夜班、轮班的人群，白天都要好好休息，有必要也可以使用助眠药物，一定要重视睡眠质量对稳定血压的重要性。
（文/广州医科大学附属第一医院）