现在不少常规体检中，都有关于幽门螺杆菌（Hp）检验，而不少人看到结果显示“阳性”，都会感到紧张，特别是知道幽门螺杆菌是胃癌的“小弟”（致癌因素）后，就恨不得马上挂个号去医院进行治疗。
幽门螺杆菌感染率高 筛查方便快捷
幽门螺杆菌感染是人类常见的慢性感染之一，由于其强大的生存能力和传播能力，被称为“超级细菌”。广州医科大学大学附属第四医院消化内科副主任医师梁杏花表示，我国约有6亿人感染Hp，年龄从6个月到70岁，以中老年为主。幽门螺杆菌传播途径有粪-口传播、口-口传播及医源性传播三种形式。
大多数阳性患者，可没有症状。感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。广医四院消化内科副主任医师刘佛球介绍，幽门螺杆菌感染可以引起慢性胃炎、消化性溃疡，甚至是胃癌。
不少患者来到医院消化内科就诊，希望明确是否感染幽门螺杆菌。目前幽门螺杆菌感染的筛查方式分为侵入性和非侵入性两类型，前者如胃镜活检，除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。后者主要包括，碳13、碳14尿素呼气试验法、抗体测定法、抗原测定法，其中呼气试验最方便、最快捷、最准确，也最常用。
幽门螺杆菌感染可根治 部分人群无需治疗
目前推荐的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。所有活的幽门螺杆菌都是有害的，根除治疗幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的手段。
不同年龄、不同群体感染幽门螺杆菌后，治疗的策略也会有所不同。梁杏花主任表示，如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝肾等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病，就不适合进行幽门螺杆菌的根治治疗。
此外，儿童和青少年感染者很少会发生严重疾病，而且儿童服药依从性和耐受性较差，治疗药物有限，药物不良反应相对较成人严重，对肠道菌群影响更大。因此，梁杏花主任建议14岁以下儿童除非有明确指征，否则不作幽门螺杆菌筛查和治疗。
防与治同样重要 用餐使用公筷很关键
幽门螺杆菌感染者即使通过药物治疗实现根治，也有可能重复感染，例如家中还有其他感染者没有接受治疗，家中就餐没有使用公筷，康复者可能因为口-口途径再次感染病菌。
因此，无论是既往感染者，还是正常人群同样需要做好预防幽门螺杆菌感染的工作。刘佛球主任建议：1、养成良好卫生习惯，无论是家中就餐，还是出外就餐，都要养成使用公筷的习惯，同时避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子，洁具餐具分开，高温消毒碗筷，家人之间也要注意避免互相夹菜；2、注意饮食定时定量、营养丰富，食物软烂易消化；3、一旦感染幽门螺杆菌，一定要到正规医院检查治疗；4、治疗后注意复查。
（文/广州医科大学附属第四医院）