67岁的李阿姨（化名）
正在和家人聊天
突然双手双脚及头部
不由自主地开始“舞动”
这究竟是怎么一回事儿？
不由自主“跳舞”，确诊为“舞蹈病”
起初，李阿姨的口部开始出现不自主的动作，弄舌、流口水等症状逐渐显现，手指也开始不受控制地伸展及弯曲。随着病情的发展，这些症状逐渐蔓延至全身，双手双脚及头部会无意识地开始“跳舞”。尽管这些症状在睡眠时会消失，但它们已对李阿姨的日常生活造成了严重影响，导致她走路不稳、无法正常进食、言语不清，甚至因无法控制的弄舌而咬破了口腔。面对这一系列突如其来的症状，李阿姨及其家人在多家医院求治无果后，最终来到了广州市红十字会医院神经内科寻求帮助。
神经内科主任医师梁瑞华通过详细询问病史、查体，并结合相关检查结果，发现李阿姨存在血糖过高的情况，在发病前有过降糖治疗过程，且影像学可见双侧基底节区病变，最终确诊李阿姨患的是糖尿病引起的舞蹈病。
舞蹈病（Chorea）是一种以快速、不规则且无法控制的运动为特征的神经系统疾病。患者往往会迅速出现一侧或双侧肢体的快速、不规则、不自主的舞蹈样动作，以及手指、口角等部位的异常活动。病症还会表现为挤眉、弄眼、噘嘴、伸舌等面部异常表情，类似于跳舞或扮鬼脸。舞蹈病的成因多种多样，对于老年患者而言，糖尿病纹状体病是一种常见病因，多发生于血糖长期控制不佳的老年人。
神内专家精准诊疗，患者重拾健康
明确诊断后，梁瑞华主任根据患者病情，制定了个性化的治疗方案。治疗包括严格控制血糖水平，通过药物调整来稳定血糖，同时采用针对舞蹈病的特定药物治疗，应用地西泮片与氟哌啶醇联合抑制不自主运动。此外，还结合了物理治疗和康复训练，帮助李阿姨逐步恢复肢体功能和日常活动能力。
随着治疗的进行，每日规律监测血糖，调整降糖方案和氟哌啶醇缓慢调整剂量，李阿姨的症状逐渐缓解。入院第三天，她的肢体和面部不自主运动已经完全消失，恢复效果显著，这令李阿姨及其家人倍感欣慰。她重新找回了生活的信心，能够自如地与家人交流互动。住院第五天，李阿姨的生活已完全恢复了正常，办理了出院。
为了表达感激之情，李阿姨出院后特意回到医院，亲手送上了一面锦旗，上面写着：“良医高尚解病痛，医术高明暖人心。”这不仅是对神经内科团队精湛医术的认可，更是和谐医患关系的生动写照。
相关链接：舞蹈病该如何预防
对于舞蹈病，特别是那些非遗传性的类型，预防显得尤为重要。以下是几项具体的预防建议：
1.控制慢性疾病
糖尿病管理：保持良好的血糖水平是预防由糖尿病引发的纹状体病变的关键。遵循医生的指导，定期监测血糖，按时服用药物或注射胰岛素，并采取健康的饮食和运动习惯。
高血压控制：高血压也是神经系统疾病的风险因素之一，通过合理的生活方式调整（如减少盐分摄入、戒烟限酒）和必要的药物治疗来维持血压稳定。
2.预防感染
链球菌感染防范：因为小舞蹈病通常继发于链球菌感染后的风湿热，所以预防这类感染至关重要。及时治疗咽喉炎和其他上呼吸道感染可以降低发病风险。
疫苗接种：根据医生建议接受推荐的疫苗接种，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，有助于减少感染性疾病的发生几率。
3.健康生活方式
均衡饮食：确保摄取足够的营养，包括维生素B群、D以及矿物质钙镁锌铁等，这些对神经系统的正常运作非常重要。
规律运动：适度的身体活动不仅有利于心血管健康，还能促进大脑血液循环，增强神经细胞活力。
充足睡眠：保证每天有足够的休息时间，帮助身体恢复和修复，同时减轻压力对神经系统的影响。
4.心理健康维护
长期的精神紧张或抑郁状态可能会加重病情，因此学会放松心情，必要时寻求心理咨询或治疗是非常重要的。积极参与社会活动，保持良好的人际关系，能够有效缓解孤独感和焦虑情绪。
最后，梁瑞华主任建议，当老年人出现舞蹈病类似症状时，应尽快前往医院就诊，以便积极寻找病因并尽快对症治疗。
（文/广州市红十字会医院）