肝脏是恶性肿瘤转移的常见受累器官，对于一些无法手术的晚期肝肿瘤患者，还有哪些治疗措施呢？广州医科大学附属第一医院肝胆外科岑钧华主任表示，除了全身治疗之外，肝肿瘤消融技术能够帮助患者最大限度地降低肿瘤负荷，进一步提高总体生存率。
肺癌肝转移无法手术，还能怎么办？
半年多前，李先生（化名）因痰中带血来到医院，穿刺活检确诊为小细胞肺癌，经过规范化疗、免疫及放疗后，原发病灶得到控制。本以为可以松口气，但好景不长，在综合治疗的情况下，还是出现了肝转移瘤，而且进行性增大。
为了获得进一步的治疗，李先生来到我院肝胆外科岑钧华主任的门诊，经过详细的病情了解和分析，结合影像检查报告，患者肝内部分病灶较前明显增大，放化疗及免疫治疗均无效，“患者肝内有多发转移瘤病灶，无法手术根治，当下最适合的方式可能就是微波消融手术，有望能为他减轻肿瘤负荷。”得知这个消息后，李先生好像又看到了希望，于是马上办理了入院手续。
小小消融针，发挥大作用
术前检查时发现，患者肝内的五个病灶中，四个比较小的适合经皮肝穿刺微波消融术，而第五个生长位置较为“刁钻”，直径超过2cm，位于肝8段的腹侧段，部分被肺脏遮挡，穿刺路径狭小，稍有不慎就容易损伤肺脏及膈肌。
手术过程中，医生按计划先用常规超声引导将四个较小的肿瘤病灶进行了消融，然后改用磁导航超声引导系统，采取平面外进针的方式，在麻醉医生的默契配合下，仅用5秒，把同轴穿刺针精准地引导至目标肿瘤表面，顺利完成肿瘤穿刺活检以及肿瘤内微波消融术，整个过程几乎没有出血，安全有效。
术后患者精神状态良好，可以正常活动及饮食，肝功能也逐渐恢复正常，术后两天患者顺利出院。
岑钧华主任表示，经过近十年的临床实践，消融技术已经广泛应用于肝癌、转移性肺癌等实体肿瘤的局部治疗，尤其是对于无法采用手术切除的肿瘤以及术后复发和转移的病灶具有良好的疗效。“即使肿瘤晚期或者发生转移病灶，患者朋友们仍要树立信心，除了全身治疗之外，还可以配合局部消融治疗，有望控制住疾病发展的步伐，延长生存时间。”
（文/广州医科大学附属第一医院）