流感，全称流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在全球范围内广泛传播，给人类健康带来重大威胁，尤其在流感流行季，其影响更为显著。
流感的流行态势
流感病毒具有高度变异性，主要分为甲型、乙型、丙型和丁型，其中甲型和乙型流感病毒是季节性流感流行的主要病原体。甲型流感病毒常引发大规模流行，其变异频繁，能产生新的毒株，如H1N1、H3N2 等；乙型流感病毒也可引起局部流行和散发，变异相对较慢。这些病毒通过飞沫传播，可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，也可以通过被病毒污染的物体表面传播，如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫，散布在空气中，被周围人吸入后就可能导致感染。
流感流行具有季节性特点，在温带地区，一般秋冬季节高发；热带地区则在雨季流行趋势增强。人群普遍易感，尤其是儿童、老年人、孕妇以及患有慢性疾病（如心肺疾病、糖尿病、免疫抑制等）的人群，感染后更易出现严重并发症，如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等，甚至危及生命。
流感与普通感冒
流感的症状通常比普通感冒严重，起病急，初期表现为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，随后可出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状，部分患者还可能有呕吐、腹泻等胃肠道症状。大部分人得流感后，可以自愈，只要注意休息，多喝温开水，吃点维生素C，2-3天后症状就能缓解。但症状严重者需及时就医治疗，建议出现以下症状及时就医，以免发生严重后果：如胸闷、心悸、胸痛、咯血、呼吸困难、意识不清、手脚发麻、尿少、晕厥、惊厥等，抗病毒药物如奥司他韦等在发病早期使用，能有效减轻症状、缩短病程。
流感的诊断方法与策略
临床诊断
医生首先依据患者的临床表现进行初步判断。流感患者通常起病急骤，表现为高热（体温可达 39-40℃甚至更高）、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，同时伴有咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。然而，这些症状缺乏特异性，与普通感冒及其他呼吸道感染疾病存在一定重叠，因此临床诊断存在一定局限性，需要结合其他诊断手段进一步确诊。
实验室诊断
常规实验室检查
血常规检查中，白细胞总数一般正常或减少，淋巴细胞相对增加，但这并非流感所特有。
病毒抗原检测
免疫层析法（如胶体金法）是较为常用的快速抗原检测方法，通过检测患者呼吸道样本中的流感病毒抗原，可在短时间内（一般15-30分钟）得出结果，操作简便、快速，适用于基层医疗机构和流感的初步筛查。但其灵敏度相对较低，在病毒载量较低时可能出现假阴性结果。
核酸检测
基于聚合酶链式反应（PCR）技术的核酸检测是目前诊断流感的“金标准”。通过采集患者的咽拭子、鼻拭子或肺泡灌洗液等呼吸道样本，提取病毒核酸后进行特异性扩增和检测。该方法具有极高的灵敏度和特异性，能够在病毒感染的早期阶段准确检测到病毒核酸，即使在病毒载量极低的情况下也能有效识别，大大提高了流感诊断的准确性，有助于及时发现病例、采取隔离和治疗措施，防止疫情的进一步扩散。快速甲型/乙型流感病毒核酸检测广州市红十字会医院检验科新开展的快速呼吸道病毒核酸检测，包括快速甲型/乙型流感病毒核酸检测及快速肺炎支原体核酸检测，可2小时快速出报告，协助临床快速诊断流感，避免误诊和误治，确保患者得到及时、精准的治疗。
快速核酸采样步骤（口咽拭子）：
1.准备清水让患者漱口（不能漱口者少量饮水并咽下）
2.患者张口发“啊”音，暴露口咽部（或用压舌板压住患者舌部）
3.拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧
4.适度用力抹拭咽后壁和两侧扁桃体部位，并旋转3次
5.取样后迅速将拭子放入采样液中
6.折断段尾部并弃去，确保拭子头浸没到采样液中，旋紧管盖
广州市红十字会医院检验科除了在甲型乙型流感检测方面技术成熟，对其他的病原菌如肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等也会精准识别。此外，检验科还具备完善的质量控制体系，确保每一项检测结果的准确性和可靠性。检验科在各类常规检验项目以及疑难病症的检验方面也积累了丰富的经验，能够为全院各科室提供全面、优质的检验服务，助力临床医生对患者进行精准诊断和治疗。
流感怎么办？到发热门诊就诊
广州市红十字会医院发热门诊拥有一支经验丰富、专业精湛的医疗团队，医生们均经过严格的传染病防控培训，具备快速准确诊断各类发热性疾病的能力，尤其在甲流乙流等呼吸道疾病的诊断和鉴别诊断方面有着丰富的临床经验。同时，发热门诊与医院其他科室建立了紧密的会诊机制，对于病情复杂的患者，能够迅速组织多学科专家进行会诊，制定个性化的治疗方案，全方位保障患者的健康。
当您出现发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉疼痛、乏力等疑似流感症状时，请及时来我院发热门诊就诊。
就诊流程：请您佩戴好口罩，前往发热门诊挂号处挂号（如有我院就诊卡可直接前往）。到发热门诊候诊区等待叫号，期间请保持安静和社交距离，避免交叉感染。医生会详细询问您的症状、病史等信息，并进行相关检查，如血常规、咽拭子检测等，请您积极配合。
（文/广州市红十字会医院）