近日，我院肝胆外科卢明柱主任团队利用微创腹腔镜为腹膜后巨大肿物患者完整摘除肿物。
患者是38岁的何先生（化名），在体检时发现肚子里面长了1个直径约11cm的巨大肿物，肿物良恶性难以查明。经过一番咨询后，何先生决定来到我院肝胆外科卢明柱名医专家门诊就诊。
何先生入院后，经我院肝胆外科医生团队的详细检查，发现何先生腹膜后的巨大肿物隐藏至深，周围包绕着众多重要内脏和大血管，手术风险高，还与脾血管和胰腺尾部紧密相连。
考虑到传统开腹手术的创伤较大、恢复周期长，经与患者及家属充分沟通后，肝胆外科医生团队决定为何先生行微创腹腔镜手术。
手术在全身麻醉下进行，通过在腹部几个微小切口（约0.5-1厘米）置入腹腔镜及手术器械。在高清腹腔镜的引导下，卢明柱外科团队精准定位病变部位，顺利完成了巨大腹膜后肿物完整摘除。整个手术过程耗时不足3小时，包括脾血管的裸化，胰尾部精细解剖。最终在出血量极少的情况下，成功将11cm巨大腹膜后肿物完整切除。
术后患者表示疼痛感非常轻，第二天便可下床活动，住院仅四天便康复出院。最终病理结果提示是淋巴管瘤，属于良性病变。
出院时，何先生对我院卢明柱主任带领的医护团队对他的专业治疗和悉心护理点赞。
健康科普
微创腹腔镜手术适用于胆囊结石、胆囊炎、阑尾炎、疝气、胃肠道肿瘤等多种疾病。与传统手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，但并非所有患者都适合微创手术，需根据具体病情由专业医生评估决定。
腹膜后淋巴管瘤（Retroperitoneal Lymphangioma）是一种发生在腹膜后间隙的良性肿瘤，由淋巴管异常增生或扩张形成。腹膜后间隙位于腹腔后方，包含肾脏、胰腺、大血管等重要结构。腹膜后淋巴管瘤的具体病因尚不明确，少数情况下，外伤或感染可能诱发淋巴管瘤。
腹膜后淋巴管瘤的症状因肿瘤大小和位置而异，常见表现包括：无症状：小型肿瘤可能无明显症状，常在体检时偶然发现。腹部肿块：部分患者可触及腹部肿块。压迫症状：肿瘤压迫周围器官可能引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。感染或出血：肿瘤感染或出血可能导致疼痛和发热。
超声、CT、MRI等帮助确定肿瘤大小、位置及与周围组织的关系。较大的淋巴管瘤常常需要手术切除：手术是主要治疗手段。大多数腹膜后淋巴管瘤为良性，预后良好，但可能复发。复发后需再次治疗。目前尚无明确预防方法，但早期发现和治疗有助于减少并发症。
腹膜后淋巴管瘤患者的温馨提醒：定期复查：即使无症状，也应定期复查。避免外伤：防止肿瘤感染或出血。及时就医：发现腹部肿块或相关症状应尽早就医。
（文/广州医科大学附属第四医院）