孩子健康是每个家长的心头大事，可有一种悄悄盯上5 - 15岁儿童的疾病——小儿风湿热，它可能在不经意间伤害孩子。这种由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病，以心脏、关节等多系统炎症为特征，严重时会导致心脏瓣膜损伤。接下来，咱们就一起深入了解小儿风湿热，守护孩子健康。
小儿为何会患风湿热？如何预防？
小儿风湿热的发病与链球菌感染后引发的异常免疫反应密切相关。当孩子感染A组β溶血性链球菌后，免疫系统在对抗病菌时可能产生“误判”，攻击自身组织，从而引发多系统炎症。寒冷潮湿的环境就像一个“帮凶”，会降低孩子的免疫力，让病菌更容易入侵。卫生条件差、遗传因素以及未治愈的链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热等，也会增加患病风险。 想要预防小儿风湿热，咱们可以从这几个方面入手。首先是抗生素预防，长效青霉素肌注是预防复发的“金标准”。如果孩子对青霉素过敏，可在医生指导下使用磺胺类药物，但要注意粒细胞缺乏症的风险。其次，要管理好感染源，彻底治疗急性链球菌感染，像咽炎、中耳炎等。对于慢性扁桃体炎反复发作者，可在病情稳定后考虑切除扁桃体。最后，在生活中要为孩子创造一个干燥温暖的居住环境，避免孩子受凉。同时，让孩子加强营养，多参加锻炼，提高免疫力。
小儿风湿热有啥症状？何时该就医？
小儿风湿热的症状多样，就像一个“大杂烩”。全身症状表现为发热，体温在38 - 40°C，孩子还会感到疲倦，面色苍白。心脏损害时，孩子会有心悸、呼吸困难等症状，这可能是心肌炎或心包炎的表现。关节炎症则会让大关节，如膝、踝关节，出现红肿热痛，但不会化脓。神经系统异常时，女孩可能会出现舞蹈病，表现为面部及四肢不自主运动。皮肤方面，会出现环形红斑，多见于躯干和四肢内侧，还有无痛性皮下结节。 当孩子出现持续发热，还伴有关节肿痛、心慌气短或不自主运动时，家长要立即带孩子就医。医生会结合临床症状、抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白检测及超声心动图等检查来诊断，同时排除其他风湿性疾病。在日常生活中，家长也可以进行家庭自查，观察孩子关节活动度及疼痛程度变化，记录发热模式及伴随症状，定期触摸关节周围是否有皮下结节。
小儿风湿热咋治疗？如何长期管理？
急性期治疗主要有药物治疗、心脏保护和手术干预。药物治疗方面，阿司匹林可以抗炎镇痛，但要注意监测胃肠道副作用；强的松能控制严重心脏炎或舞蹈病。对于心功能受损的孩子，需要使用地高辛，并配合低盐饮食。如果孩子出现严重瓣膜狭窄或关闭不全，可能需要进行瓣膜修复或置换手术。 康复与自我护理也很重要。在急性期，孩子要绝对卧床休息，恢复期再逐步增加活动量，但要避免剧烈运动。同时，要在无痛范围内进行关节活动，防止关节僵硬。家长还要关注孩子的心理状态，通过家庭沟通缓解孩子的焦虑，舞蹈病症状会随着治疗逐渐改善。 长期健康管理是一场“持久战”。家长要定期带孩子复查，每3 - 6个月进行超声心动图、心电图及血常规检查，监测心脏及感染情况。要坚持终身持续抗生素预防，避免链球菌再次感染。此外，家长要警惕心力衰竭、栓塞等并发症的警示信号，如夜间呼吸困难、突发胸痛等。 小儿风湿热虽然可怕，但只要我们早期识别、规范治疗、长期预防管理，多数孩子都能避免心脏永久损伤。家长们要重视链球菌感染的彻底治疗，配合医生制定个体化方案，关注孩子的心理与康复需求，让孩子健康成长。
