皮肤是人体最大的器官，却常常被我们不经意间忽略。长期保持一个姿势不动，会让局部皮肤持续受压、血液循环变差——这也是压疮（俗称“褥疮”）的主要诱因。有数据显示，住院患者中约15%存在压疮风险，社区需护理的人群里这一比例更是达到23%。
压疮发展的临床分期
压疮的进展有明确阶段：Ⅰ期是皮肤还完整，但出现按下去不褪色的红斑，多在骨头突出的地方（比如骶尾部、髋部、脚后跟）；Ⅱ期是表皮破损，形成水疱或浅层溃疡；Ⅲ期会伤到皮下脂肪层，能看到粉红色创面；Ⅳ期则深达肌肉甚至露出骨头。一旦进展到后期，损伤很难逆转，早干预是关键。
体位管理规范
定时翻身是预防压疮最核心的办法。临床指南建议每2小时翻一次身，且要“轴线翻身”（保持脊柱一条线，别扭着腰）；用30度角侧卧位能有效分散身体压力。骨头突出处可以垫减压垫，肥胖患者要特别注意皮肤褶皱（比如腋下、大腿根）的干爽——别让湿气捂出问题。帮患者移动时，千万别直接拖拽，用床边移位带更安全，避免擦破皮肤。
减压装置应用
现在的护理设备能帮着更好分散压力：气垫床通过交替充气，把身体重量重新分配，研究显示能降低Ⅱ期压疮40%的发生率；硅胶减压垫比传统棉垫减压效果好25%；水凝胶敷料能保持创面湿润，利于愈合。选这些设备时要注意——一定要确认有医疗器械注册证，别买“三无”产品。
营养支持方案
皮肤修复需要营养“原料”：每天蛋白质要吃够1.2-1.5克/每公斤体重（比如60公斤的人，每天要吃72-90克蛋白质），可以通过3个鸡蛋、500毫升牛奶/酸奶补充；维生素C和锌能促进胶原合成，每天要吃200克新鲜果蔬（比如一个橙子加一把菠菜）；有研究发现，含精氨酸的营养制剂能加快创面愈合，但一定要先问医生，别自己随便吃。
皮肤护理要点
清洁皮肤要“温柔”：用中性pH值的清洁剂（比如婴儿沐浴露），水温控制在35-39℃（差不多体温，别太烫）；干性皮肤用含神经酰胺的润肤霜，潮湿部位（比如会阴）选凝胶类保湿剂；别用含酒精的消毒液反复擦——会越擦越干；每次清洁不超过5分钟，避免过度摩擦。
监测与预警体系
每天至少查2次皮肤，重点看骶尾部、髋部、脚后跟这些“高危区”。如果发现持续不消退的红斑，或者局部温度比周围高/低，要立刻处理：换体位、垫减压垫。Ⅰ期压疮用“减压+局部保护”（比如垫软垫、涂保护膏）；出现水疱要按标准流程护理，别自己挑破——避免感染。
家庭护理方案
家里照顾要做“翻身记录”：用不同颜色标记各时段体位（比如红色代表左侧卧、蓝色代表右侧卧），避免忘翻。护理包要备这些：减压垫、生理盐水、无菌敷料、记录本；建议穿纯棉高腰裤，透气不摩擦皮肤；床头抬高超过30度时，一定要在脚后跟垫减压垫——不然脚后跟容易“压红”。
康复训练原则
创面愈合后要慢慢恢复活动：先从床边坐起练起，每天多坐5分钟（比如第一天5分钟，第二天10分钟）；用床栏起身时，保持脊柱挺直，别弯腰扭腰；早期适当活动能促进血液循环，帮皮肤更快“变强”。
压疮预防不是靠某一个办法，而是要“系统化”——按时翻身、合理用减压设备、吃对营养、做好皮肤护理，才能真正降低风险。不管是家里还是医院，建议建立标准护理流程，定期找专业人士评估，根据患者情况调整防护方法。毕竟，保护皮肤这件事，“早做”比“补救”更重要。