现代很多人都有睡眠问题，而长期熬夜可能成为癫痫发作的诱因。临床研究发现，睡眠不足会让大脑里的神经细胞更容易异常放电，就像给本来就脆弱的神经系统不断施压。更要注意的是，癫痫发作本身还会形成恶性循环——比如夜间出现的强直-阵挛性发作，往往会伴随呼吸暂停，导致体内氧气含量明显下降，这种缺氧状态又会损伤控制睡眠的中枢神经。有些患者说“发作后一整夜都睡不着”，其实是脑干网状结构受损引起的继发性失眠。
要精准诊断癫痫，需要结合“症状-类型-病因”三个方面的信息：
- 看症状特征 典型的发作会有意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫三种表现，但也要警惕不典型的情况。比如有的患者只是短暂愣神（医学上叫失神发作），很容易被当成精神不集中。
- 分发作类型 国际抗癫痫联盟2022年更新了分类标准，把发作分成局灶性、全面性、混合型三种。其中局灶性发作最常见，占了60%左右，可能只是局部肢体抽动或者有异常感觉。
- 查发病原因 建议做头颅MRI、脑电图和代谢方面的检查。成人新发癫痫要警惕脑血管问题，儿童则要排查先天性脑发育异常。
癫痫带来的危害涉及多个身体系统，需要分情况应对： 急性发作时怎么处理
- 肌肉强直的时候容易出现关节脱位，发作时要让肢体保持自然的位置；
- 超过一半的患者会出现咬舌的情况，推荐用硅胶牙垫保护口腔；
- 72%的患者会出现呼吸暂停，立刻让患者侧躺，打开气道。
长期发作的影响怎么应对
- 反复发病可能会加快大脑里负责记忆的海马体萎缩，影响记忆力；
- 有些抗癫痫药物可能会影响平衡感相关的前庭系统，导致平衡障碍的概率增加；
- 心理问题也不能忽视，建议定期评估情绪状态。
科学预防癫痫发作要抓住三个核心：
- 管好睡眠 可以记睡眠日志，观察自己的作息规律，尽量保持22:00-6:00的核心睡眠时间段。研究证实，规律作息能明显减少发作次数。
- 调整饮食 在医生指导下试试生酮饮食或改良阿特金斯饮食，还要注意补充维生素D，预防骨质疏松。
- 做好监测 可以用智能设备监测身体指标的变化，建议定期做脑电图动态监测。
特别要提醒的是，如果第一次出现没有原因的发作，要及时做神经影像学检查。临床数据显示，规范治疗能明显提高长期恢复效果。