很多人都有过这样的体验：低头刷手机时头顶突然刺疼，仰头洗头时太阳穴像被轻轻敲了一下。这种看起来和颈椎没关系的疼痛，其实可能是颈椎在发“求救信号”。研究发现，约35%的头顶疼痛患者其实有颈椎结构异常，这个比例比大家想的高很多。
颈椎病引发头痛的三大机制
1. 神经传导的“路障”问题
颈椎周围的神经丛就像一套精密的信号网，要是椎间盘突出或者长了骨刺，就像在神经的“主干道”上堆了路障。研究发现，脖子前后活动时，椎管的空间会变化，受压的神经会放出更多异常信号，大脑可能把这些乱信号当成头顶的疼痛。
2. 椎动脉的“供血不稳”
椎动脉是颈椎的“生命线”，负责给大脑后1/3的区域供血。要是颈椎老化压迫到椎动脉，血流会突然变少。实验发现，脖子前后动的时候，椎动脉的血流速度波动能达到正常的2倍，供血不稳会让负责平衡的前庭系统乱套，就会头顶胀疼。
3. 肌肉的“牵连痛”
长期低头的“乌龟颈”姿势，会让斜方肌、肩胛提肌这些肌肉出现“激痛点”——就像肌肉的“小故障点”。这些点会通过神经反射，把疼“牵连”到头顶。临床上很多这样的患者，松解开这些肌肉的痛点后，头痛明显好转。
科学应对的三大行动指南
1. 诊断要做这三项
- 影像学检查：核磁共振（MRI）能看清椎间盘老化的程度，CT可以找到骨刺的位置
- 神经功能评估：肌电图能测神经传信号的速度，找到被压迫的神经根
- 血流动力学检测：经颅多普勒超声能查椎基底动脉的供血好不好
2. 保守治疗这样做
- 物理治疗：中频电疗能缓解肌肉痉挛，热疗能让局部血液流得更顺
- 手法治疗：颈椎牵引一定要在专业医生指导下做
- 运动疗法：推荐“天鹅颈训练”——靠墙站好，把下巴往里收，保持10秒算一组，每天做3组
3. 日常防护记住四点
- 屏幕位置：电脑屏幕顶端和眼睛平齐，保持15-20度的微微俯视角度
- 选对枕头：选记忆棉颈椎枕，压缩后的高度差不多一拳（约8-12厘米）
- 定时动一动：每工作1小时，用下巴在空中写“米”字，做套“米字操”
- 少背重东西：单肩包重量别超过体重的10%，最好用双肩包或者两边换着背
危险信号要警惕
要是出现以下情况，赶紧去医院：
- 头痛时手麻、握东西没力气
- 短时间内走路不稳，像踩在棉花上
- 头痛还带着眼睛模糊、耳鸣
- 晚上疼得睡不着觉
临床数据显示，规范治疗的颈椎病患者，大多3个月内症状会改善。但千万别拖着，拖久了病情会加重。建议中老年人定期查颈椎功能，早发现椎间盘老化的苗头。