肺结核是全球关注的重大公共卫生问题，做好防治需将科学认知与规范措施结合。接下来从预防、治疗、饮食及护理四个维度，讲清楚关键要点。
疫苗防护：卡介苗的作用与新进展
卡介苗是目前主要的肺结核预防手段，对儿童重症结核（如结核性脑膜炎）的保护效力可达80%，但对成人肺结核的预防效果存在地域差异，有效率在30%-60%之间。接种后局部出现化脓是正常免疫反应，约5%的人可能出现淋巴结肿大等异常情况。全球新型结核疫苗研发已取得进展，基于mRNA技术的候选疫苗已进入Ⅱ期临床试验，未来有望突破现有疫苗的防护瓶颈。
营养支持：吃对食物助力康复
肺结核患者因身体代谢快，需比普通人多摄入15%-20%的热量。建议用“彩虹饮食法”均衡营养：红色系食物（如番茄）提供番茄红素增强免疫力；黄色系（如南瓜、胡萝卜）富含β-胡萝卜素修复呼吸道黏膜；绿色蔬菜（如西兰花、菠菜）补充叶酸和维生素K。蛋白质摄入可采用“1+3”组合：每公斤体重吃1克优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），搭配3克植物蛋白（如豆制品）。汤品推荐菌菇豆腐汤（含菌菇多糖+植物蛋白）或玉米排骨汤（含B族维生素+胶原蛋白），记得撇去浮油减少脂肪摄入。
综合预防：构建五重防护墙
- 疫苗防护：新生儿需常规接种卡介苗，免疫缺陷人群要先经专业评估再决定是否接种；
- 环境防护：密闭空间每周3次紫外线消毒（每次1小时），建议装CO₂监测仪保持通风；
- 行为防护：咳嗽时用“手肘遮挡法”，减少飞沫传播；
- 营养防护：每天补充600-800IU维生素D，能降低感染风险；
- 监测防护：医护人员、糖尿病患者等高危人群，建议每年做γ-干扰素释放试验（IGRA）筛查。
特殊人群饮食：不同情况不同吃
合并糖尿病的结核患者，要选“低升糖指数饮食”，用杂粮粥代替白米粥，选升糖指数＜55的食物。肝功能异常者需调整蛋白质类型，优先选短肽型蛋白粉（每日每公斤体重0.8-1.0克）。有药物性肝损伤时，可每周吃2次深海鱼（每次150克）补充ω-3脂肪酸，但要注意和抗凝药的相互作用。
居家护理：避开三个误区
误区一：盲目补人参、鹿茸。这类补品可能干扰抗结核药代谢，影响治疗效果； 误区二：完全不吃肉。优质动物蛋白不够会影响组织修复和免疫力恢复； 误区三：过度用含氯消毒剂。可能损伤呼吸道黏膜，建议以物理消毒为主（如60℃热水泡餐具30分钟），搭配吊兰、绿萝等植物净化空气。
治疗管理：关键要“规范”
规范治疗是控制结核的核心，必须遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。治疗期间要定期查肝肾功能，尤其是用异烟肼、利福平等可能影响肝功能的药物时。全程要按时吃药，中断治疗会导致耐药性。患者的密切接触者要做结核感染筛查，必要时做预防性治疗。
总的来说，通过科学预防、规范治疗、合理营养和正确护理的多维度管理，既能有效控制结核病传播，也能帮患者更快康复。大家要正确认识肺结核，消除歧视，一起构建防控体系。